电子烟口味限制政策对青少年及成人烟草使用影响的跨年龄组研究

为解决美国各州电子烟口味限制政策对多年龄段烟草使用的影响问题，研究人员通过2015-2023年YRBS和BRFSS调查数据开展跨截面研究。结果显示，口味政策与年轻成人(18-24岁)和≥25岁成人电子烟使用减少相关(如2023年ATT=-1.2个百分点)，但导致青少年和年轻成人卷烟使用增加(2021年青少年ATT=1.8个百分点)。该研究揭示了政策潜在的替代效应，为青少年烟草防控提供新证据。

　　

这项横断面研究揭示了美国各州电子烟口味限制政策的双刃剑效应。通过分析2015-2023年青少年(Youth Risk Behavior Survey, YRBS)和成人(Behavioral Risk Factor Surveillance System, BRFSS)数据发现：

在政策实施州，18-24岁年轻成人电子烟使用显著降低(2022年平均处理效应ATT=-6.7个百分点)，25岁以上群体也呈现下降趋势(2023年ATT=-1.2个百分点)。然而令人警惕的是，高中年龄段青少年卷烟使用在2021年逆势上升(ATT=+1.8个百分点)，年轻成人群体更连续三年保持增长(2021年ATT达+3.7个百分点)。

研究采用双重差分法(Difference-in-differences)分析显示，政策州与非政策州存在明显差异。尽管所有州青少年电子烟使用率均下降(政策州从2019年24.1%降至2023年14.0%)，但政策州年轻成人卷烟使用降幅明显放缓(2019-2023年仅下降2.9个百分点，而非政策州下降5.8个百分点)。

这些发现暗示，当香甜的芒果味或薄荷味电子烟被禁后，部分年轻使用者可能转向传统卷烟。研究者特别强调，这种"按下葫芦浮起瓢"的现象警示着公共卫生政策需要更精细化的设计——既要遏制电子烟在青少年中的流行，又要防范可能产生的烟草替代效应。