巴西ELSA-Brasil队列中自然绝经年龄的相关因素分析及其公共卫生意义

来自巴西的研究团队通过ELSA-Brasil队列数据（2008-2014），针对3538名自然绝经女性开展横断面研究，采用多元线性回归分析社会人口学、生殖、生活方式及健康因素与绝经年龄的关联。研究发现较低教育水平、边缘化种族/肤色和吸烟导致绝经提前，而多产和短期（<3年）避孕使用则延迟绝经（均值49.5岁）。该成果为制定预防早绝经的公共卫生政策提供了关键证据。

　　

这项横断面研究利用巴西成人健康纵向研究(ELSA-Brasil)2008-2010年基线至2012-2014年第二次随访的数据，对3538名经历自然绝经的女性展开分析。研究人员采用多元线性回归模型，系统考察了社会人口学特征、生殖史、生活方式及健康状况与自然绝经年龄的关联。

结果显示，自然绝经的平均年龄为49.5岁。教育水平较低、历史上被边缘化的种族/肤色以及吸烟习惯与较早的绝经年龄显著相关。有趣的是，多产（multiparity）和短期避孕措施使用（<3年）展现出保护效应——与未生育或未使用避孕措施的女性相比，这些因素使绝经年龄平均推迟。

该研究首次在巴西本土大型队列中验证了国际公认的绝经影响因素，特别揭示了社会经济地位（通过教育水平和种族指标反映）对生殖衰老的显著影响。研究强调，针对吸烟等可干预因素实施公共卫生干预，同时加强对边缘化人群的健康关怀，可能有效延缓绝经时程。这些发现为制定贯穿女性生命全周期的健康管理策略提供了循证依据。