瑞典青少年一氧化二氮（N2O）娱乐性使用与感觉寻求行为的横断面研究

这篇综述系统回顾了针对18-35岁年轻人的个体化戒烟干预措施，涵盖31项随机对照试验（RCT）。研究发现数字化干预（如APP、短信）占比达48%，但针对低收入群体和严重精神疾病（SMI）患者的研究匮乏。亮点在于揭示了校园干预的局限性（12/31研究聚焦大学生）及14项试点研究未转化为大规模试验的现状，为优化年轻群体（尤其SMI患者）戒烟策略提供循证依据。

　　

摘要

研究聚焦年轻成人（18-35岁）戒烟干预现状，通过系统检索2005-2023年文献，纳入31项RCT。数据显示，16.3%的25-34岁英国青年吸烟，但该群体对戒烟服务利用率最低。数字化干预（如APP、社交媒体）占比48%，但针对严重精神疾病（SMI）患者的适应性研究仅1项。

背景

年轻吸烟者中，SMI患者吸烟率显著高于普通人群，且35岁以下患者极少使用社区戒烟服务。现有干预多基于普通人群证据，缺乏针对年轻SMI患者的特异性方案。

方法

采用乔安娜布里格斯研究所（JBI）范围综述框架，限定RCT研究。纳入标准：18-35岁每日吸烟者，个体化干预（排除政策类研究）。主要分析干预类型（药理/非药理）、实施方式和效果。

结果

干预类型：

• 非药理干预（20项）：以人际交互为主（11项面对面，4项在线平台），无纯自助方案。

• 混合干预（9项）：结合行为疗法与尼古丁替代疗法（NRT）/伐尼克兰。

• 数字化占比48%（15项），含短信、AI虚拟形象等创新形式。

人群局限：

• 12项研究仅纳入大学生，忽视低学历高危群体。

• 14项（45%）为试点研究，仅6项显示统计学显著效果（如应急管理现金奖励仅在干预期有效）。

关键发现：

• 应急管理（现金奖励）和动机增强疗法对大学生短期戒烟有效。

• 数字化干预接受度高，但SMI患者使用障碍未解决。

讨论

证据缺口：

• 低收入和非大学生群体研究不足，可能加剧健康不平等。

• 数字化干预的长期效果和SMI适配性需验证。

建议：

• 优先资助针对非大学生和SMI患者的大规模RCT。

• 开发适配SMI认知特征的数字化工具（如简化界面）。

结论

年轻成人戒烟研究呈现数字化趋势，但需警惕干预覆盖偏差。未来应聚焦多元化人群（尤其SMI）以缩小健康差距。