大麻信息传递与美国年轻成年人精神活性大麻产品认知、使用及使用意向的关联性研究

这篇综述系统梳理了针对年轻成年人（18-35岁）的个体层面戒烟干预措施，涵盖非药物（如数字技术、认知行为疗法）和药物（如尼古丁替代疗法）干预方式。通过31项随机对照试验（RCT）分析发现，数字化干预（APP、短信等）在可行性上表现突出，但针对低收入群体和严重精神疾病（SMI）人群的研究仍存空白。研究强调需优化干预措施的可及性，避免加剧健康不平等。

　　

背景

在英国，25-34岁人群吸烟率最高（16.3%），但年轻成年人尤其是有严重精神疾病（SMI）者较少参与戒烟干预。吸烟是SMI患者可预防疾病的主因，现有干预措施对年轻群体效果有限。本研究通过范围综述，探索个体层面戒烟干预的特征及效果。

方法

遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）指南，检索2005-2023年MEDLINE等5个数据库的随机对照试验（RCT），纳入18-35岁吸烟者的干预研究。提取数据包括研究设计、干预措施（如数字技术、药物疗法）及戒烟结局（生化验证或自我报告）。

结果

共纳入31项RCT，其中45%为预试验。21项研究在美国开展，12项针对大学生群体。干预类型包括：

• 非药物干预（20项）：如基于APP的戒烟计划（Baskerville 2018）、网络动机决策系统（Brunette 2018）和应急管理现金奖励（Hofmeyr 2020）。

• 药物干预（2项）：如电子烟尼古丁（Tseng 2016）和伐尼克兰（Tuisku 2016）。

• 混合干预（9项）：如行为疗法联合尼古丁贴片（Ames 2014）。

15项研究采用数字化交付（如短信、社交媒体），其可接受性较高，但仅1项针对SMI人群。6项研究显示显著戒烟效果，如表达性写作（Ames 2007）和同伴教育（Orsal 2021），但效果多限于干预期间。

讨论

现有研究存在三方面局限：

1. 人群偏差：大学生样本占比高，忽视低收入吸烟群体；

2. 证据质量：近半数研究为预试验，29%的RCT采用生化验证；

3. 数字鸿沟：SMI人群对数字技术的使用障碍未充分探讨。

未来应优先开展针对非大学生和SMI人群的实效性RCT，并优化数字干预的可用性。例如，结合应急管理和长效支持（如Hofmeyr的现金奖励）可能提升持续戒烟率。

结论

个体层面戒烟干预（尤其数字化手段）对年轻成年人具有潜力，但需解决健康不平等问题。下一步研究应聚焦多样化人群，确保干预措施普惠性。