跨部门协同在公共卫生领域的实践与挑战：来自第八届EMPHNET区域会议的启示

这篇综述聚焦公共卫生领域的跨部门协同（Multisectoral Coordination），通过第八届东地中海公共卫生网络（EMPHNET）区域会议圆桌讨论，系统梳理了协同机制在应对复杂卫生事件中的核心作用。文章强调跨部门协同是解决人-动物-环境界面问题的"万能钥匙"，提出需通过制度化建设（如政策框架、利益共享机制）提升常规时期协调效能，并特别关注媒体沟通、模拟演练（SimEx）和事后评估（AAR）等最佳实践。针对东地中海区域（EMR）政治动荡、资源匮乏等挑战，提出了包含五大要点的行动路线图。

　　

跨部门协同的概念界定

圆桌会议专家明确区分了"协调"（Coordination）与"协作"（Collaboration）的差异。协调被定义为为实现共同目标对人力/物力资源的组织管理，如会议筹备工作；而协作强调多方主体的主动互惠参与，如流行病学培训计划（FETP）的长期合作。世界卫生组织（WHO）专家用交响乐比喻生动说明：指挥家现场引导属于协调，而排练过程体现协作。这种概念厘清对公共卫生实践具有重要指导价值。

制度化建设的系统路径

专家提出四步法框架：1）通过利益相关者分析工具（如EMPHNET的三大维度评估体系）预先确定3-5名跨部门领导者；2）明确应急全周期（预防-准备-响应-恢复）协同活动；3）开展包含非典型情景的联合模拟演练；4）使用共同开发的核查清单确保执行质量。摩洛哥新冠应对案例证明，实时透明的媒体信息共享能显著提升公众信任度。

最佳实践的经验凝练

新冠疫情证实：具有成熟协同机制的国家在教育延续、医疗维持等方面响应更高效。欧洲疾控中心（ECDC）2018年西尼罗河病毒（WNV）应对案例显示，跨国事后评估可优化病媒防控计划。值得注意的是，和平时期保持快速反应队伍（RRT）的常规运作，是确保应急响应的关键前提。

区域特殊挑战的对策

在东地中海区域（EMR）面临冲突、气候变化的复合压力下，专家提出"万能钥匙"理论：跨部门协同能同时应对抗菌素耐药性、非传染性疾病（NCD）等多元挑战。主要障碍包括：和平时期机制空转、部门信任缺失、优先级冲突等。解决方案强调通过法律框架明确权责，建立资源共担机制。

五项核心建议

1）构建涵盖私营部门的韧性协同网络；2）将协调机制制度化并保持常规运作；3）建立双向媒体沟通渠道对抗错误信息；4）定期开展多部门模拟演练；5）重大事件后及时实施事后评估。这些措施对实现《国际卫生条例（2005）》（IHR）要求的多部门合作具有重要实践意义。