高水平竞技运动中精神疲劳与运动损伤风险的关联机制：一项混合方法研究

这篇综述通过混合研究方法（问卷调查+半结构化访谈）探讨了高水平竞技运动（high-performance sport）从业者对精神疲劳（mental fatigue）与运动损伤关联性的认知。研究揭示了从业者普遍认为精神疲劳会通过损害运动控制（motor control）、生物力学（biomechanics）和认知功能（cognitive function）增加非接触性损伤（noncontact injuries）风险，并提出了包括短暂休息、咖啡因-麦芽糊精漱口（caffeine-maltodextrin mouth rinses）等干预策略，为运动医学和损伤预防提供了新视角。

　　

引言

疲劳作为多维度现象（Halson 2014），其中心理层面的精神疲劳（mental fatigue）对运动损伤的影响日益受到关注。研究表明，精神疲劳可能导致反应时间延长、决策能力下降及运动模式改变（Habay et al. 2021），尤其在动态对抗性运动（invasion-based sports）中，运动员需持续处理复杂认知任务（Badin et al. 2016）。然而，精神疲劳与运动损伤的直接关联尚未被实证研究验证。

研究方法

本研究采用解释性序列混合方法：

1. 第一阶段：对45名从事损伤管理的高水平运动从业者（平均经验11.7年）进行横断面调查，通过视觉模拟量表（VAS）评估精神疲劳与不同类型损伤的关联强度。

2. 第二阶段：对8名从业者进行半结构化访谈，深入探讨潜在机制。

主要发现

关联性与损伤类型

• 从业者普遍认为精神疲劳与损伤风险存在中度关联（VAS评分64.1%），其中非接触性损伤（如ACL撕裂）关联性最强（62.5%），显著高于渐进性损伤（41.9%, p<0.001）。

• 访谈中，62.5%的参与者强调精神疲劳会导致运动技术退化（如躯干前倾增加），增加非接触性损伤风险。

潜在机制

• 运动控制受损：50%的访谈对象指出精神疲劳降低神经肌肉协调性，导致落地动作异常（Qu et al. 2019）。

• 认知功能下降：决策失误（如战术执行延迟）和注意力分散被37.5%的参与者视为关键诱因（Gantois et al. 2020）。

• 慢性累积效应：部分从业者认为长期精神疲劳可能通过压力激素累积引发肌腱病（tendinopathy）。

干预困境

尽管87.5%的从业者观察到行为指标（如社交回避、技术变形），但62.5%坦言缺乏客观评估工具。现有干预多依赖主观问卷，仅37.5%尝试调整训练时序（如赛前2天安排战术分析）以缓解认知负荷。

争议与局限

• 性别差异：观点分化明显，37.5%认为女性因激素波动更易受影响，但现有数据未显示自评疲劳（VAS）的性别差异（Díaz García et al. 2023）。

• 混杂因素：25%的参与者质疑精神疲劳的独立作用，强调其常与体力疲劳（physical fatigue）共存（Marcora et al. 2009）。

实践意义

研究提出三级预防框架：

1. 初级预防：采用嗅觉刺激（如薄荷醇）激活脑区（Proost et al. 2022）；

2. 次级预防：训练中嵌入5分钟认知休息（Loch et al. 2019）；

3. 三级预防：通过生物力学反馈纠正疲劳相关动作模式。

未来方向

从业者呼吁开发客观监测工具（如神经电生理指标），并开展纵向研究验证精神疲劳与损伤的剂量-反应关系。值得注意的是，44%的受访者对现有文献缺乏了解，提示需加强运动医学领域的知识转化。

结论

本研究首次系统整合从业者经验，为精神疲劳与运动损伤的关联提供理论框架。尽管机制尚未完全阐明，但将精神负荷管理纳入训练周期，可能成为降低非接触性损伤的新突破口。