综述：南亚和东南亚地区痴呆症认知与风险意识降低的系统评价

这篇系统综述全面评估了南亚和东南亚地区痴呆症（Dementia）认知水平（literacy）及风险因素意识现状，揭示了该区域普遍存在将痴呆视为正常衰老过程的误解（78%研究支持），且风险因素知晓率仅32%。研究强调文化障碍（如语言、宗教观念）和医疗资源不足是阻碍痴呆症教育的关键，呼吁制定文化敏感性干预政策（如WHO 2017-2025全球行动计划）。

　　

Abstract

痴呆症已成为南亚和东南亚地区日益严重的公共卫生问题，但该地区对痴呆症的认知水平仍存在显著不足。本综述通过系统分析73项研究（涵盖11个国家），发现78%的研究显示普通人群对痴呆症整体认知水平较低，仅32%了解其风险因素。值得注意的是，越南人群的痴呆症认知水平显著低于印度和巴基斯坦人群。

Methods

研究检索了MEDLINE、PubMed等6大数据库截至2024年的文献，采用混合方法评估工具（MMAT）对纳入文献进行质量评价。标准化工具如阿尔茨海默病知识量表（ADKS）和痴呆态度量表（DAS）被用于量化分析，同时整合定性数据以揭示文化和社会障碍。

Results

3.1 研究特征

73项研究中，47%为定量研究，49%为定性研究。印度（40%）、巴基斯坦（23%）和越南（21%）是研究最集中的国家。护理人员和普通公众是主要研究对象，女性参与者占67%。

3.2 认知误区

59%的研究报告了“痴呆是正常衰老”的错误观念，37%提到超自然原因（如业报、诅咒）。越南人群中67%持有此观点，显著高于其他地区。定量数据显示，风险因素认知得分最低（平均32%），且移民群体中迷信解释更常见（39% vs 非移民29%）。

3.3 态度与障碍

stigma（污名化）在59%的定性研究中被提及，表现为使用“疯子”等贬义词汇描述患者。语言障碍和缺乏文化适配资源是移民群体的主要障碍（54%研究支持）。

Policy Impact

建议政策制定者：

1. 开发文化适配的教育项目（如社区协作的剧本化培训）；

2. 消除污名化（如通过宗教领袖参与干预）；

3. 推广标准化筛查工具（参考巴基斯坦指南）。

Future Directions

需优先解决工具的文化适应性——现有量表（如ADKS）基于西方语境开发，可能低估区域性认知差异。建议未来研究纳入阿富汗、不丹等空白地区，并采用纵向设计评估干预效果。

Conclusions

南亚和东南亚地区痴呆症认知提升面临文化、语言和结构性多重挑战。针对性的社区教育、家庭参与和政策支持是改善现状的关键路径。