钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对肝硬化合并2型糖尿病患者的肝脏保护作用及临床预后改善研究

来自台湾地区的研究人员针对肝硬化与2型糖尿病相互影响的临床难题，开展了一项基于台湾全民健康保险研究数据库的大规模队列研究。通过对比SGLT2抑制剂使用组与非使用组的临床结局，发现SGLT2抑制剂可显著降低肝硬化患者全因死亡率（aHR 0.47）、失代偿性肝硬化（aHR 0.67）及肝衰竭（aHR 0.58）风险，为肝硬化合并糖尿病患者提供了新的治疗选择。

　　

当肝硬化遇上甜蜜的烦恼——钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)如何守护双重病患的肝脏？这项覆盖台湾地区2000-2021年的大数据研究给出了令人振奋的答案。

研究团队从台湾全民健康保险研究数据库中筛选出同时罹患2型糖尿病(T2DM)和肝硬化的患者群体。通过建立多变量调整的Cox比例风险模型，科学对比了SGLT2抑制剂使用组与非使用组的临床结局差异。平均2.86年的随访数据显示，SGLT2i使用者展现出全方位的保护效应：全因死亡率风险直降53%(aHR 0.47，95%CI 0.42-0.52)，失代偿性肝硬化风险降低33%(aHR 0.67)，肝衰竭风险下降42%(aHR 0.58)。更令人惊喜的是，肝肾综合征(aHR 0.54)和主要不良心血管事件(aHR 0.80)风险也显著改善。

研究还发现一个剂量-效应关系：SGLT2i的累计使用时间越长，对死亡率和肝硬化失代偿的保护作用就越明显。这些发现为临床医生提供了重要启示——对于代偿期肝硬化合并T2DM的患者，SGLT2抑制剂不仅是控糖利器，更是守护肝脏健康的秘密武器。