功能障碍性运动与进食障碍病理学在治疗期间及愈后的双向关联：基于双变量潜在变化评分模型的纵向研究

推荐：来自美国的研究团队针对青少年进食障碍患者，采用双变量潜在变化评分模型(BLCS)首次揭示治疗期间及愈后功能障碍性运动(DE)与整体进食障碍病理学(EDP)存在双向耦合关系：任一变量的基线高水平均会阻碍另一变量的改善进程，为临床综合干预提供了重要循证依据。

　　

这项开创性研究首次采用双变量潜在变化评分模型(bivariate latent change score model)，追踪了359名青少年进食障碍患者(平均年龄15.62±1.39岁，女性占比84.1%)在部分住院/强化门诊治疗期间及愈后五个时间点的数据。令人惊讶的是，功能障碍性运动(dysfunctional exercise)与整体进食障碍病理学(global eating disorder pathology)形成了恶性循环的双向耦合关系——就像两个相互纠缠的齿轮，任一变量的初始高水平都会显著阻碍另一变量的改善进程。

研究团队发现，这种双向抑制作用在治疗期间和愈后阶段持续存在。具体表现为：基线期更严重的进食障碍症状预示着后续功能障碍性运动的改善幅度更小，反之亦然。这种"此消彼不长"的关联模式提示，临床治疗中若仅关注饮食症状而忽视运动障碍，就像只治疗发热却忽略感染源，可能导致整体康复进程受阻。

值得注意的是，这种双向关系可能受到两领域共病严重程度的影响。就像免疫系统的级联反应，运动障碍和进食症状可能通过共享的病理机制(如体像障碍、强迫特质)相互强化。该发现为开发整合运动行为管理的综合治疗方案提供了关键证据，强调临床评估必须包含对功能障碍性运动的系统筛查，否则可能成为阻碍患者全面康复的"隐形绊脚石"。