地塞米松无药方案在高度致吐性化疗所致恶心呕吐管理中的非劣效性研究：一项随机双盲III期临床试验

为解决化疗所致恶心呕吐(CINV)中地塞米松(DEX)相关不良反应影响抗肿瘤疗效的问题，研究人员开展了一项多中心随机双盲III期试验。研究表明，含奥氮平与5-羟色胺3型受体拮抗剂(5-HT3 RA)的双联方案在0-120小时完全缓解率(CR)达69.7%，非劣效于标准三联方案(p=0.9658)，为需避免激素副作用的患者提供了新选择。

　　

化疗引发的恶心呕吐(CINV)堪称肿瘤患者的"头号公敌"，传统三联方案虽有效却受困于地塞米松(DEX)的副作用。这项多中心双盲研究玩了个"减法游戏"——254名接受高度致吐性化疗(HEC)的实体瘤患者被随机分派至实验组(奥氮平+5-HT₃受体拮抗剂)或对照组(标准三联方案)。结果令人振奋：双联方案在0-120小时完全缓解率(CR)达到69.7%，与对照组68.6%相比堪称旗鼓相当(p=0.9658)，急性期(0-24小时)88.4% vs 86.9%的CR率更是打破"激素依赖"的固有认知。更妙的是，这种无激素方案不仅避免了DEX相关的血糖波动、失眠等烦恼，还不会干扰抗肿瘤药物的疗效，堪称"鱼与熊掌兼得"的典范。研究者戏称这是"断舍离"的胜利——当精准医疗遇见减法哲学，肿瘤患者终于能摆脱"吃药比吃饭还多"的窘境了。