低剂量布洛芬与对乙酰氨基酚在非重症登革热患者发热管理中的安全性对比研究

针对登革热(DENV)发热管理的药物安全性争议，研究人员通过262例住院患者的回顾性观察研究发现，低剂量布洛芬(0.6g中位累积剂量)与对乙酰氨基酚在血小板减少、出血事件等关键指标上无显著差异(p>0.05)，且布洛芬组退热更快(p=0.046)。该研究为登革热非重症患者的解热镇痛方案提供了循证依据。

　　

登革热(Dengue fever)是由登革病毒(DENV)引起的急性传染病，目前关于布洛芬(ibuprofen)用于登革热患者的安全性数据仍较匮乏。这项回顾性观察研究纳入262例住院登革热患者，均未达到重症诊断标准，根据解热镇痛用药方案分为三组：布洛芬暴露组(单独或联合使用布洛芬)、纯布洛芬组(仅使用布洛芬)和对乙酰氨基酚(acetaminophen)组。

关键发现显示，住院期间布洛芬中位累积剂量仅0.6(0.4-0.8)g。在血小板下降幅度、出血事件、严重血小板减少(<50×10⁹/L)及重症转化率等安全性指标上，布洛芬组与对乙酰氨基酚组无统计学差异(p>0.05)。值得注意的是，纯布洛芬组发热持续时间显著缩短(p=0.046)，而对乙酰氨基酚组则出现更明显的丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(p=0.029)。所有患者出院后随访3个月均未发生消化道出血。

该研究首次系统论证了低剂量布洛芬用于非重症登革热患者发热管理的安全性不劣于对乙酰氨基酚，为临床用药决策提供了重要参考依据。