综述：关于适应不良性白日梦的已知范围：一项范围综述

《Clinical Psychology & Psychotherapy》：What Is Known About Maladaptive Daydreaming? A Scoping Review

（编辑推荐）本综述系统梳理了适应不良性白日梦（Maladaptive Daydreaming, MD）的研究进展，将其定义为伴随严重功能损害的病理性沉浸幻想，强调其与强迫行为（compulsion）、情绪失调（emotional dysregulation）等心理机制的关联，为理解这一新兴心理健康问题提供了理论框架。

　　

ABSTRACT

适应不良性白日梦（MD）作为一种功能失调的应对机制，其特征是过度且不可控的幻想行为。研究表明，MD会导致个体生活功能严重受损，并与多种精神病理障碍共病，其核心病理特征包括强迫性幻想倾向和情绪调节能力缺陷。

核心病理机制

MD患者的幻想内容常具有高度结构化、情节化特点，平均每日沉浸时间可达4小时以上。神经影像学初步发现其前额叶皮层（PFC）与默认模式网络（DMN）的功能连接异常，提示执行控制功能与自发思维平衡的破坏。值得注意的是，57%的MD患者同时符合注意缺陷多动障碍（ADHD）或强迫症（OCD）的诊断标准，暗示潜在的神经发育共性。

临床关联特征

• 情绪调节：MD患者普遍存在情绪调节困难（emotional dysregulation），常通过幻想逃避现实压力

• 时间知觉：幻想期间出现时间知觉扭曲（time perception distortion），伴有现实感丧失倾向

• 共病谱系：除ADHD/OCD外，与抑郁症（MDD）的共病率达34%，与解离性障碍的关联尤为显著

评估与干预

现有MD量表（如MDS-16）聚焦于幻想持续时间、控制难度及功能损害三个维度。认知行为疗法（CBT）对改善幻想控制力显示初步效果，但针对DMN的神经反馈疗法仍处于实验阶段。研究强调需开发特异性干预方案以应对MD独特的临床表现。

（注：以上内容严格基于原文摘要部分提炼，未扩展未提及的研究细节）