自闭症循证实践传播与实施的资源需求：基于加州专业培训网络的质性研究

这篇综述通过质性研究揭示了加州自闭症专业培训网络（CAPTAIN）成员在传播和实施自闭症循证实践（EBPs）过程中的核心资源需求。研究基于交互式系统框架（ISF），发现成员亟需更多现成培训资源、包容性材料、专业发展机会及跨系统协作支持，为全球自闭症干预支持系统优化提供了实践导向的解决方案。

　　

引言

过去二十年，美国自闭症患病率从1/150激增至1/31（2022年数据）。加州作为特殊教育重镇，17%学生存在自闭症诊断，凸显对循证实践（EBPs）的迫切需求。尽管国家自闭症证据与实践中心（NCAEP）已鉴定28种EBPs，但研究显示这些方法在公共服务系统中的实施仍存在显著障碍。加州自闭症专业培训与信息网络（CAPTAIN）作为全州性多机构协作组织，采用交互式系统框架（ISF）构建翻译-支持-交付三级系统，试图破解这一难题。

方法

研究分析了2020年CAPTAIN年度调查中111名成员的开放式回答（排除无效响应后）。参与者主要为教育系统从业者（79%），包含行为分析师（32%）、项目专家（21%）等角色。采用模板分析法对181条建议进行编码，通过双人独立校验确保信度。

结果

六大核心需求浮出水面：

1. 即用型资源：成员呼吁"开箱即用"的培训套件，如标准化演示视频和可定制的家长手册；

2. 包容性设计：针对非英语家庭的材料需求突出，如西班牙语版视觉支持工具；

3. 资源共享机制：建议建立中央数据库解决"资源知道但找不到"的困境；

4. 专业网络构建：89%受访者希望增加跨区域交流活动，特别是农村地区成员的虚拟协作空间；

5. 实证数据支持：部分成员反映需要"更直观的疗效数据"来说服学校管理者；

6. 心理健康支持：疫情后对师生心理支持资源的需求激增300%。

讨论

研究发现，实施支持系统需兼顾"硬资源"（如培训工具包）和"软资源"（如专业网络）。值得注意的是，78%教育系统成员特别强调领导层参与对EBP可持续性的关键作用，这与ISF框架中"支持系统需联动交付系统"的理论高度吻合。研究还揭示，现有资源存在"最后一公里"问题——即使通过NCAEP等翻译系统转化的材料，仍需本地化适配才能落地。

实践启示

对实施支持组织的建议包括：开发模块化资源库、建立跨机构学习社区、提供领导力培训模块。这些发现不仅适用于自闭症领域，也为其他发展性障碍的EBP推广提供了可迁移的路线图。未来研究可深入探讨不同系统（如医疗vs教育）成员需求的差异性，以及虚拟培训模式的长期有效性。