虚拟患者对听力学学生自我效能感的影响：认知与动作技能提升的实证研究

这篇研究采用混合方法探讨了儿科虚拟患者（VPs）对听力学硕士生自我效能感的影响。通过学习自我效能量表（L-SES）和主题分析发现，VPs显著提升了学生在认知和动作技能领域的信心（p<0.01），但情感领域改善不显著。研究揭示了五个关键主题：经验获取、反馈机制、课程整合时机、用户体验优化和未来应用建议，为数字模拟在听力学教育中的应用提供了重要证据。

　　

虚拟患者技术革新听力学教育模式

这项开创性研究系统评估了儿科虚拟患者（VPs）对听力学硕士生临床自信心的塑造作用。研究团队采用混合方法并行设计，对92名临床听力学硕士生展开追踪，其中38人完成全程评估，揭示了数字模拟技术在专业人才培养中的独特价值。

认知与动作技能的双重突破

通过标准化的学习自我效能量表（L-SES）测量，数据显示学生在认知领域（F=9.10，p=0.005）和动作技能领域（F=9.74，p=0.003）获得显著提升。这种进步体现在学生更自信掌握儿科行为测听的理论知识，以及操作听力评估设备的熟练度。特别值得注意的是，使用Articulate Storyline开发的视觉强化测听（VRA）模拟系统，通过动态计时器和儿童反应动画（如图2所示），有效强化了学生的临床节奏感。

情感领域的未解难题

研究却发现情感领域未达显著改善（p=0.108），主题分析揭示这可能源于技术问题带来的挫败感。有学生反馈："iPad兼容性问题导致错误判定"（学生39），这种技术障碍可能抵消了模拟训练带来的情感收益。这一发现为后续VP开发敲响警钟——用户体验直接影响教学效果。

五大主题揭示成功要素

深入分析学生反馈后，研究者提炼出五大成功要素：

1. 经验积累：学生盛赞VP"比纯理论阅读更吸引人"（学生32），游戏化设计让学习过程充满趣味性；

2. 反馈机制：即时形成的反馈最受青睐，如"引导思考而非直接给答案"（学生33）的设计理念；

3. 课程整合：最佳使用时机是"临床实习前的准备阶段"（学生10），起到知识桥梁作用；

4. 技术优化：需平衡挑战度，"计时器初用压力大但渐适应"（学生12）的反馈指明改进方向；

5. 未来拓展：学生强烈期待"复杂病例推理"（学生8）和"医患沟通模拟"（学生6）等进阶模块。

理论框架支撑教学设计

研究创新性地融合Bandura自我效能理论和Knowles成人教育学理论，在VP中巧妙设计：

• 阶段性成就体验

• 鼓励性语言引导

• 真实病例情境

  这种理论指导下的设计使学生能"实时响应结果，锻炼临床判断"（学生4），验证了理论框架的实践价值。

临床转化的现实意义

对临床教育者而言，研究证实VP可作为传统教学的强力补充。特别是对儿科测听这种高风险低容错场景，VP提供了安全的试错空间。学生通过反复尝试，"直到获得更好结果"（学生44）的学习模式，凸显了模拟训练的核心优势。

技术局限与发展机遇

当前VP仍存在明显局限：缺乏儿童行为多变性模拟，如"无法感知患儿参与度"（学生6）。这为下一代VP开发指明方向——整合人工智能技术，创建更具交互性的虚拟患儿形象。

跨学科启示录

该研究不仅填补了听力学领域的证据空白，更为医疗教育数字化提供普适性启示。研究者特别强调，未来应开发：

• 非技术技能模块（如临床沟通）

• 复杂病例模拟

• 跨设备兼容方案

  这些建议对医学、护理等领域的数字模拟发展同样具有参考价值。

教育实践的路线图

基于实证发现，研究团队提出清晰的应用指南：

1. 理论授课后引入VP强化认知

2. 临床实习前用作技能预热

3. 考核前作为复习工具

   这种阶段性整合策略，使VP成为串联理论学习与临床实践的黄金纽带。

这项研究标志着听力学教育进入数字化新纪元，为培养具备高自信的临床听力师提供了科学路径。随着技术迭代，虚拟患者有望成为医疗教育不可或缺的"数字教练"，持续赋能未来医疗人才成长。