复发性甲状腺乳头状癌患者治疗决策疲劳的质性研究：表现、后果及临床干预启示

来自江苏省三家三甲医院的研究团队针对复发性甲状腺乳头状癌(PTC)患者面临的决策困境展开质性研究。通过半结构化访谈和归纳内容分析法，揭示了决策疲劳的四大表现（冲动决策、犹豫不决、负面情绪加重、决策负担感）和两大后果（决策后悔与延迟决策），为临床开展个性化干预、提升决策质量提供了循证依据。

　　

这项探索性研究深入剖析了复发性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者在治疗选择过程中遭遇的决策疲劳现象。研究团队于2024年1月至4月期间，对江苏省三家顶级医院甲状腺外科病房和门诊的21名24-58岁患者进行深度访谈。

研究发现决策疲劳呈现四大典型特征：患者会像赌徒般冲动拍板(impulsive decision making)、陷入选择困难症(hesitation)、伴随焦虑抑郁情绪升级(aggravation of negative emotions)，甚至将决策本身视为心理负担。更值得警惕的是，这种疲劳会引发两大"后遗症"——事后诸葛亮式的决策后悔(decision regret)和拖延症发作般的决策延迟(delay in decision making)。

该成果犹如为临床医生配备了一台"决策疲劳探测器"，有助于早期识别高危患者，量身定制干预方案。通过缓解患者的决策倦怠，既能优化治疗选择质量，又能改善临床结局，实现医患决策的"双赢"局面。研究团队特别强调，对于这类需要反复面对治疗选择的复发癌症患者，决策支持系统应该成为标准护理的"标配"。