综述：以患者为中心的数字赋能项目在血液肿瘤护理中的有效性：随机对照试验的系统评价和荟萃分析

这篇系统综述和荟萃分析揭示了以患者为中心的数字赋能项目（Patient-Centered Digital Empowerment Programs）对血液肿瘤患者抑郁（Hedges' g=0.27）、痛苦（Hedges' g=0.28）及生活质量（QoL）的显著改善作用，但对疲劳管理效果有限（p=0.27）。研究强调数字工具在提升自我效能（self-efficacy）和早期症状干预中的价值，为临床整合多学科干预方案提供了循证依据。

　　

ABSTRACT

血液肿瘤因治疗复杂且周期长，严重影响患者生活质量（QoL）。数字赋能项目通过支持症状管理和心理社会福祉，成为提升患者参与度的有效工具。本研究通过系统评价和荟萃分析，证实此类项目对抑郁、痛苦及QoL具有中等效应改善（Hedges' g=0.22-0.28），但对疲劳无显著影响，提示需结合多学科干预优化物理症状管理。

1 Introduction

血液肿瘤占全球癌症病例的6%-7%，其治疗伴随的疲劳、抑郁和自我效能下降是主要挑战。数字赋能项目整合教育平台、远程监测等技术，帮助患者管理症状并提升治疗依从性。护士在项目实施中发挥核心作用，通过早期症状识别和个性化指导优化护理流程。

2 Methods

研究遵循PRISMA指南，纳入7项随机对照试验（RCT），采用CMA 3软件分析。通过固定效应和随机效应模型评估异质性（I²统计量），使用Hedges' g计算效应量。纳入标准涵盖18岁以上血液肿瘤患者，排除非RCT及无对照组的干预研究。

3 Results

3.1 研究选择

从1722篇文献中筛选出7项RCT，涵盖2044名患者。项目包括Cancer Coping Online（CCO）、Oncokompas等，主要提供认知行为疗法、症状跟踪和三层级警报系统。

3.2 效果分析

• 疲劳：4项研究显示无显著改善（p=0.27），归因于缺乏针对性生理干预。

• 抑郁与痛苦：3项研究证实中等效应改善（Hedges' g=0.27-0.28），归功于心理教育内容。

• 自我效能与QoL：5项研究显示显著提升（Hedges' g=0.22），与患者教育工具和个性化反馈相关。

4 Discussion

数字项目在心理社会维度的有效性凸显，但疲劳管理需结合运动或营养干预。局限性包括研究异质性和长期数据不足。未来应开发AI驱动的动态模块，并强化护士主导的个性化护理。

5 Conclusions

数字赋能项目是血液肿瘤护理的有益补充，但需进一步优化以全面覆盖症状管理需求。临床整合时应注重用户友好设计，并推动跨学科协作研究。