综述：老年护理视角下老年人环境压力的概念分析

这篇综述运用Walker和 Avant的8步概念分析法，系统阐释了老年人环境压力（Environmental Press, EP）的理论框架及其在老年护理（Gerontological Nursing）中的应用。研究揭示了EP三大核心属性：内外环境、社会物理环境、身心能力，为制定个性化护理策略提供理论依据，最终提升老年人生活质量和福祉。

　　

ABSTRACT

Background

随着老龄化进程加速，老年人面临生活环境、身心健康、社会关系等多维度变化。环境压力（Environmental Press, EP）理论指出，老年人对这些变化的适应能力直接影响其自主性和福祉水平。老年护理（Gerontological Nursing）领域亟需厘清EP概念，以优化个性化护理实践。

Aim

通过概念分析明确EP在老年护理中的理论定位，为临床干预提供科学依据。

Methods

采用Walker和Avant的8步概念分析法，系统检索PubMed等6大数据库中"environmental press"+"older adults"相关文献。初筛169篇文献，去重后精读15篇全文，最终纳入8篇核心文献进行深度解析。

Results

研究提炼出EP的三大关键属性：

1. 内外环境交互：包括个体生理状态与居住环境的动态平衡；

2. 社会物理环境：涵盖人际关系网络与物理空间设计；

3. 身心能力阈值：涉及认知功能（如MMSE评分）与躯体功能（如ADL量表）的协同作用。

   这些属性通过"压力-适应"模型双向影响老年人健康结局，正性EP可提升生活质量（QoL），负性EP则可能导致衰弱（Frailty）综合征。

Conclusion

EP概念框架为老年护理实践提供了创新视角。通过评估老年人环境适配度（Person-Environment Fit），护理人员可制定针对性干预措施，例如：

• 优化养老机构空间设计降低物理环境压力

• 开展怀旧疗法（Reminiscence Therapy）增强心理适应力

• 采用蒙特梭利护理（Montessori-Based Care）改善认知功能

  这些策略有望打破"环境压力-功能衰退"的恶性循环，实现健康老龄化（Healthy Aging）目标。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。研究结果对开发老年护理评估工具（如EP量表）具有启示意义，未来研究可进一步量化不同环境要素的压力权重。