在线心血管疾病预防干预对澳大利亚青年成瘾性暴食行为的可行性及初步疗效研究

本研究通过随机对照试验评估了针对澳大利亚18-35岁青年成瘾性饮食行为的在线心血管疾病(CVD)预防项目（TRACE）的可行性。结果显示，干预组在脂肪摄入比例（-4.87%/天）、饱和脂肪（-1.77%/天）和非核心食物摄入（-9.20%/天）方面显著改善，且66.7%的参与者完成全部5次远程医疗课程。该研究为针对青年群体CVD风险行为的数字化干预提供了重要循证依据。

　　

研究背景

心血管疾病(CVD)是全球主要死因，澳大利亚18-35岁青年中CVD风险行为呈上升趋势。成瘾性饮食行为（通过Yale Food Addiction Scale 2.0评估）常伴随不良饮食、缺乏运动和睡眠障碍，但目前缺乏针对该人群的干预方案。TRACE项目通过5次远程医疗课程（每次20-45分钟）结合数字化工具，探索改善CVD风险因素的可行性。

研究方法

53名符合YFAS 2.0≥3个症状且BMI>18.5 kg/m²的受试者被随机分组。干预组接受注册营养师主导的个性化方案，对照组获取常规健康资料。通过Wix Analytics监测网站使用，并评估饮食、FA症状、体力活动、睡眠、心理健康（PHQ-8、GAD-7、PSS-4）和CVD生物标志物（胆固醇、HbA1c等）变化。

关键发现

可行性数据：

• 干预组66.7%完成全部课程，网站登录率达95.2%（对照组仅18.8%）

• 模块五网页平均停留时间最长（3分15秒）

• 56.8%受访者反馈体验"积极"，93.8%认为短信提醒有效

疗效结果：

• 饮食改善：干预组饱和脂肪摄入降幅显著（组间差异-1.77%/天，p=0.03）

• 生物标志物：甘油三酯随时间显著降低（p=0.02），但组间无差异

• 跨领域改善：两组FA症状均减少（p<0.001），睡眠质量（PSQI）和压力水平（PSS-4）同步提升

创新价值

首次验证了以成瘾性饮食为靶点的CVD干预对青年群体的适用性。采用基于SURPS量表的特质匹配策略，针对抑郁/焦虑倾向等个性化风险因素设计干预模块。值得注意的是，84.9%受试者基线时已达推荐运动量，提示饮食行为可能是该人群更关键的风险调节点。

局限与展望

样本中女性占比79.2%，且未纳入严重精神疾病患者。未来研究需延长随访期以观察血脂等指标的持续变化，并探索指尖采血等便捷检测方式。作者建议开展更大规模RCT，推荐整合：

1. 多维度依从性评估（如课程作业完成度）

2. 网站交互深度分析（如内容点击热图）

3. 基于SEIFA指数的社会经济分层研究

该研究为开发适应青年行为特点的数字化健康管理方案提供了重要模板，其模块化设计尤其适合在移动健康场景中推广应用。