无麸质燕麦对儿童乳糜泻患者饮食质量的改善作用研究

这篇研究通过病例对照分析（1:2匹配）探讨了无麸质燕麦（GF-oats）对乳糜泻（CD）儿童饮食质量（DQ）的影响。研究发现，GF-oats虽能降低膳食血糖指数（GI），但并非决定DQ的关键因素，而遵循无麸质膳食指南（GFFG）对提升DQ更为重要。

　　

引言

乳糜泻（CD）需终身严格无麸质饮食（GFD），但GFD常伴随高脂肪、高添加糖及低饮食质量（DQ）问题。尽管无麸质燕麦（GF-oats）被证实对CD患者安全，其对DQ的改善作用尚不明确。本研究假设GF-oats可提升DQ、微量营养素及纤维摄入，并降低血糖指数（GI）。

方法

采用年龄性别匹配的病例对照设计（16例GF-oats使用者 vs. 32例非使用者），通过3天饮食记录分析宏/微量营养素、GI（混合膳食法）及DQ（加拿大健康饮食指数HEIC）。膳食 adequacy 通过对比膳食参考摄入量（DRI）和GFFG指南评估。

结果

DQ与营养素摄入：GF-oats未显著改善DQ（68.5±16 vs. 64.3±13）或微量营养素达标率（p>0.05），但显著降低GI（50.6±2.4 vs. 56.1±7.4；p=0.05）。

GFFG模拟饮食：无论是否含GF-oats，遵循GFFG的饮食均显示DQ>80（优秀），且纤维、多不饱和脂肪（PUFA）摄入更高，饱和脂肪更低。

年龄差异：低龄儿童（<9.5岁）DQ更高（74.9±16.6 vs. 62.2±16.6；p=0.04），可能与父母监管相关。

讨论

GF-oats的局限性：尽管成人研究表明燕麦可改善部分营养素（如维生素B₁、锌），但儿童需摄入2-49份燕麦（1/2杯/份）才能满足DRI，实际可行性低。

GFFG的核心作用：DQ提升依赖整体膳食结构（如绿叶蔬菜、强化乳制品），而非单一食物。GF-oats的GI降低特性对CD合并1型糖尿病（T1D）患者或有额外益处。

结论

GF-oats虽可安全纳入GFD，但并非DQ的决定因素。临床应优先推广GFFG指南，以优化DQ及代谢健康。

（注：全文数据均基于原文，未添加主观推断；专业术语如HEIC、PUFA等均保留原文格式。）