QuickSee与Shin-Nippon自动验光仪在儿童调节反应测量中的可靠性比较研究

这篇研究通过对比QuickSee与金标准Shin-Nippon自动验光仪在5-7岁儿童调节反应（accommodative response）测量中的表现，证实QuickSee在2-4 D调节需求范围内具有良好一致性（平均差异≤0.23 D，95% LOA ±1.46 D），为儿童视力筛查提供了便携、可靠的客观测量新选择。

　　

Abstract

本研究评估了QuickSee自动验光仪在无显著屈光不正儿童群体中测量调节反应的能力，并与金标准Shin-Nippon设备进行对比。结果显示两种仪器在2-4 D调节需求下的测量结果具有良好一致性，为便携式设备在儿童视力筛查中的应用提供了证据支持。

Introduction

未矫正屈光异常是全球视力障碍的主因，而儿童远视（hyperopia）常被忽视。传统视力筛查依赖远视力（VA）检测，但对远视敏感度低（仅54%）。调节功能测量（如调节滞后）可提升筛查效率，但动态检影法等主观方法操作复杂。开放式自动验光仪Shin-Nippon虽是金标准，但笨重昂贵。本研究首次系统评估便携式QuickSee（基于Shack-Hartmann波前像差技术）在儿童调节反应测量中的可靠性。

Methods

49名5-7岁儿童（中位等效球镜SER +0.38 D）参与研究。使用QuickSee和Shin-Nippon分别测量4 m远距及50/33/25 cm近距（对应2/3/4 D调节需求）屈光状态，计算调节反应（远距SER-近距SER）。通过Bland-Altman分析和重复测量ANOVA评估仪器一致性。

Results

关键发现：

1. 调节反应中位数：两种仪器在2/3/4 D需求下分别为1.63/2.50/3.13 D（QuickSee）和1.63/2.50/3.25 D（Shin-Nippon）

2. 斜率比较：调节反应-需求斜率无显著差异（QuickSee 0.75±0.22 vs Shin-Nippon 0.83±0.18, p=0.09）

3. 一致性范围：95% LOA在2 D需求时为?1.24至+1.41 D，4 D时扩大至?0.99至+1.46 D

Discussion

差异可能源于技术原理：Shin-Nippon采用2.32 mm红外环测量，而QuickSee通过2-8 mm瞳孔全域波前分析，可能受球差（spherical aberration）影响。研究优势包括严格年龄控制（5-7岁）及标准化靶标（动态OLED符号）。QuickSee的便携性（手持/电池供电）使其适合学校筛查，但需进一步验证其在更大屈光异常范围（如远视≥+2.00 D）的表现。

Conclusion

QuickSee在健康儿童群体中展现出与金标准相当的调节反应测量能力，为视力筛查提供了新工具。未来研究应探索其在临床显著远视儿童中的应用价值，以及调节参数与读写能力的关联性。

Key points

• 首次验证QuickSee在儿童调节反应测量的有效性

• 2-4 D需求下与Shin-Nippon差异<0.25 D（临床可接受阈值）

• 为开发含调节功能筛查方案奠定基础