己酮可可碱(Pentoxifylline)作为苯妥英辅助疗法对全身性癫痫患者神经炎症通路及认知功能的调控作用

针对神经炎症在癫痫发生中的关键作用，研究人员开展了一项随机对照临床研究，探索己酮可可碱(PTX)联合苯妥英对全身性癫痫患者的神经保护机制。结果显示PTX组患者血清HMGB-1、TLR-4、NF-κB和Aβ水平显著降低，Nrf2水平升高，同时MMSE和QOLIE-31评分改善，癫痫发作频率降低，证实PTX可作为潜在辅助治疗药物。

　　

癫痫作为一种困扰全球数百万患者的慢性神经系统疾病，其发病机制与神经炎症密切相关。最新临床研究发现，具有抗炎特性的己酮可可碱(Pentoxifylline, PTX)在实验性癫痫模型中展现出神经保护作用。这项平行随机对照研究纳入66例全身性癫痫患者，对照组(n=33)接受苯妥英(100mg tid)单药治疗，PTX组(n=33)联合使用苯妥英(100mg tid)和PTX(400mg bid)，持续治疗6个月。

通过检测血清生物标志物发现，PTX组患者的高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、Toll样受体4(TLR-4)、核因子κB(NF-κB)和β淀粉样蛋白(Aβ)水平显著降低(P值分别为0.016、0.007、0.008和0.012)，而抗氧化转录因子Nrf2水平明显升高(P=0.007)。临床评估显示，PTX组简易精神状态检查(MMSE)评分和生活质量量表(QOLIE-31)评分显著改善(P均=0.001)，癫痫发作频率明显降低(P=0.025)。

该研究首次在临床层面证实，PTX通过调控HMGB-1/TLR-4/NF-κB炎症通路和Nrf2抗氧化通路，可有效改善癫痫患者的认知功能和生活质量，为全身性癫痫的辅助治疗提供了新选择。临床试验注册号：NCT05637086。