综述：经导管三尖瓣介入治疗的现状与未来方向：一项叙述性综述

（编辑推荐）本综述系统阐述了经导管三尖瓣介入治疗（TTVI）的最新进展，重点分析了EVOQUE、LuX等新型器械在降低三尖瓣反流（TR）和改善高危患者功能状态方面的突破性成果，同时指出其长期耐久性仍需大规模临床试验验证。

　　

Abstract
当前证据表明，经导管三尖瓣介入治疗（TTVI）正逐步改变三尖瓣功能障碍的治疗范式。与传统外科手术相比，其微创特性显著降低了高风险患者的围术期死亡率。

Purpose of Review
通过整合现有文献数据，本文系统梳理了TTVI在术前评估、技术发展和临床结局三个维度的最新进展。值得注意的是，针对复杂解剖结构的个性化解决方案成为研究热点，如采用三维建模技术优化瓣膜尺寸选择。

Recent Findings

1. 技术突破：EVOQUE经导管瓣膜系统展现出92%的植入成功率，其独特的径向支撑力设计有效解决了瓣叶钙化锚定难题；LuX瓣膜则通过可调式瓣环适应机制，使中重度TR患者6分钟步行距离平均提升83米。
2. 临床获益：多中心注册研究显示，TTVI术后1年全因死亡率较传统手术降低37%，NYHA心功能分级改善≥2级的患者比例达68%。
3. 局限性：现有随访数据最长仅5年，且对于瓣环直径>45mm的极重度病例，瓣周漏发生率仍高达19%。

Summary
虽然TTVI在短期疗效上展现出革命性优势，但需要更多循证医学证据来确认：
• 生物瓣膜在循环应力下的抗疲劳性能
• 右心室重构的长期稳定性
• 新型抗凝方案对血栓事件的预防效果
随着全球15项III期临床试验的陆续启动，TTVI有望成为继TAVI之后又一个改变临床实践的重大技术突破。