甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平在哮喘与过敏性支气管肺曲霉病中的临床意义研究

来自印度的研究人员针对哮喘与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的先天免疫防御机制展开研究，通过检测154例患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平，发现ABPA组平均MBL水平(961 ng/mL)显著低于单纯哮喘组(1159 ng/mL)和曲霉致敏哮喘组(ASA, 1593 ng/mL，p=0.048)，但MBL缺乏(<359 ng/mL)未显著影响ABPA患者的临床特征，为呼吸道真菌感染的免疫调控机制提供了新证据。

　　

这项前瞻性横断面研究揭示了免疫系统"哨兵"——甘露聚糖结合凝集素(Mannose-binding lectin, MBL)在呼吸道真菌防御中的微妙作用。研究团队对154名成人展开精密分组：48例普通哮喘患者、27例烟曲霉致敏哮喘(Aspergillus-sensitized asthma, ASA)患者（特异性IgE≥0.35 kU_A/L）以及79例过敏性支气管肺曲霉病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)患者。

通过酶联免疫吸附试验(ELISA)这把"分子尺"，研究人员精确测量了各组血清MBL浓度。虽然采用<200/359/500 ng/mL三重阈值均未显示组间MBL缺乏率存在显著差异，但ABPA组的MBL平均水平(961 ng/mL)明显低于普通哮喘组(1159 ng/mL)和ASA组(1593 ng/mL)，这个发现达到统计学显著性(p=0.048)。有趣的是，在ABPA患者群体中，即便MBL水平跌破359 ng/mL这个关键阈值，患者的临床表现、免疫指标（包括IgE水平）、肺功能参数乃至影像学特征都未见明显波动，暗示MBL可能只是曲霉感染免疫调控网络中的一环而非决定性因素。