偏头痛情境性预防新策略：前驱期早期干预能否改写临床实践？

来自国际团队的研究人员针对偏头痛(migraine)治疗时机开展创新性研究，通过评估前驱期(prodrome)使用ubrogepant等急性治疗方案的疗效，证实早期干预可显著改善前驱症状并降低头痛发作风险，同时提出月经周期等可预测触发因素的情境性预防策略，为优化偏头痛全程管理提供循证依据。

　　

偏头痛作为一种常见的致残性神经系统疾病，头痛虽是患者最困扰的症状，但伴随的恶心、畏光(photophobia)、畏声(phonophobia)、疲劳和颈痛等症状同样具有致残性，且各症状在发作期间呈现异步性消长。最新研究表明，在中枢敏化(central sensitization)发生前的攻击早期实施干预，可能有效阻断其他伴随症状的发展。

深入理解偏头痛分期特别是前驱期(prodrome)的治疗价值至关重要。多项研究聚焦前驱期干预，其中ubrogepant的临床试验显示，该药物不仅能改善前驱症状，较安慰剂组更能显著降低向头痛期进展的概率(odds ratio 0.34)。对于月经周期等可预测触发因素，研究证实规律使用特定急性治疗药物并在偏头痛发作前启动用药，可有效减少月经相关性偏头痛发作频率。

这些发现为偏头痛管理提供了双重创新视角：既强调前驱期干预的时机关口价值，又提出针对可预测情境的预防性策略。不过，该领域仍需更多临床和真实世界数据来完善干预方案，最终为患者提供更精准的全程管理选择。