CAD-RADS高风险斑块(HRP)在心脏CT血管造影中的报告趋势与临床影响研究

来自某三级转诊医院的研究人员针对CAD-RADS高风险斑块(HRP)修饰符的临床应用现状展开回顾性研究，通过分析21,503例心脏CT血管造影数据，发现HRP报告率仅0.8%且存在显著读者差异，但HRP阳性患者更易接受侵入性检查（CAD-RADS 1-2组ICA增加6.3倍）和血运重建（CAD-RADS 4-5组实施率提升20.4%），揭示了HRP特征识别对冠脉疾病管理的重要价值。

　　这项开创性研究深度剖析了心脏CT血管造影(CTA)中高风险斑块(High-Risk Plaque, HRP)的临床识别现状。科研团队回溯分析了2017-2021年间21,503例接受检查的患者数据（平均年龄62.7±12.3岁），发现仅有169例(0.8%)被标注HRP特征。有趣的是，这些"危险分子"更偏爱出现在急性冠脉综合征(1.2%)或稳定型心绞痛(1.1%)患者身上，且在冠脉钙化积分较高的人群中频频现身（趋势检验p<0.001）。

令人惊讶的是，不同医师的HRP识别率竟相差13倍(0.1%-1.3%)！但当这些"定时炸弹"被成功标记后，临床决策立即变得积极起来：CAD-RADS 1-2分级患者接受侵入性冠脉造影的比例飙升6.3倍(8.8% vs 1.4%)，CAD-RADS 3组患者进行负荷试验的比例翻倍(38.5% vs 18.4%)，而CAD-RADS 4-5组患者的血运重建率更是显著提升(75.0% vs 54.6%)。

这项研究犹如一面镜子，既反映出HRP识别对临床实践的重要指导价值，也暴露出当前诊断标准执行中的巨大差异。这些发现为优化冠脉疾病风险管理提供了重要循证依据，提示需要建立更统一的HRP评估标准。