自闭症情绪调节干预新突破:EASE方案随机对照试验验证疗效

【字体: 时间:2025年08月01日 来源:Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 9.2

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  本研究通过多中心随机对照试验(RCT),验证了基于正念的情绪觉察与技能提升方案(EASE)对改善自闭症青少年及年轻成人情绪失调(emotion dysregulation)的显著效果。与主动对照组(ACC)相比,EASE组在情绪反应性(Reactivity, b=-0.168)和烦躁情绪(Dysphoria, b=-0.182)方面表现出更显著改善,治疗应答率更高(63% vs 44%),同时在内化/外化症状(Internalizing/Externalizing symptoms)方面获得更全面的改善。

  

亮点
引言
自闭症患者面临显著增高的共病精神健康风险,平均合并6种精神科诊断1。急诊就诊率和住院率是非自闭症人群的2-11倍2。情绪失调作为核心挑战,与生活质量各维度(心理、社交等)呈负相关。

方法
本研究采用多中心RCT设计,比较EASE方案(整合正念、认知行为及技能训练)与主动对照(ACC)。纳入109名12-25岁自闭症患者(ADOS-2确诊),要求VIQ≥75且存在情绪失调问题(CBCL-Dysregulation Profile≥65)。主要终点为情绪反应性(DERS量表)和功能损害。

结果
• 治疗应答率:EASE组63% vs ACC组44%(p=0.052,OR=2.85)
• 核心改善:反应性(Reactivity, p=0.017)和烦躁(Dysphoria, p=0.010)显著下降
• 症状谱:EASE组在内化/外化症状(CBCL量表)均改善,ACC组仅外化症状改善

讨论
作为首个针对自闭症情绪失调的标准化干预,EASE展现出优于个性化治疗的疗效。治疗剂量效应(PP分析效果更强)提示完整疗程的重要性。该方案填补了自闭症心理健康干预的空白。

结论
EASE方案可有效改善自闭症青少年的情绪调节能力,为临床实践提供新选择。

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