自我视角紊乱对精神分裂症谱系情景记忆的影响：基于巴黎拉丁区虚拟现实的生态学研究

本研究通过虚拟现实(VR)技术，创新性地探讨了自我视角(self-perspective)编码对超高风险(UHR)人群和精神分裂症(SCZ)患者情景记忆(EM)的影响。研究发现健康人群存在自我参照效应(SRE)，而患者群体表现出普遍性EM缺陷且缺乏自我视角优势，其记忆表现与神经软体征(NSS)、执行功能和环境熟悉度显著相关。该研究为理解精神分裂症谱系的自我障碍(ipseity disturbance)提供了新的实证依据，对早期识别和干预具有重要临床价值。

　　

在认知神经科学领域，自我视角如何影响记忆编码始终是未解之谜。尤其对于精神分裂症谱系障碍患者而言，其特有的自我障碍(ipseity disturbance)现象——包括过度反射性(hyper-reflexivity)和自我情感减弱(diminished self-affection)——可能导致情景记忆(Episodic Memory, EM)的碎片化。这种记忆缺陷不仅影响患者对日常事件的回忆，更可能破坏其自我连续性(self-continuity)，但目前缺乏在生态效度(ecological validity)环境下验证这一假说的研究。

巴黎西岱大学(Université Paris Cité)记忆、大脑与认知实验室的研究团队创新性地采用虚拟现实(VR)技术，在《Journal of Environmental Psychology》发表重要成果。研究人员构建了高度真实的巴黎拉丁区虚拟场景，通过对比健康对照组(CTL, n=28)、超高风险个体(UHR, n=22)和精神分裂症患者(SCZ, n=20)在自我视角(first-person perspective)与他人视角(third-person perspective)下的记忆表现，揭示了自我参照加工在精神病理学中的特异性损伤模式。

关键技术方法包括：1) 使用3DVIA Studio Pro构建含12个特定事件的虚拟拉丁区环境；2) 采用双条件(自我/他者视角)平衡设计，通过操纵虚拟角色"Bob"实现视角转换；3) 标准化自由回忆任务评估事件内容(what)、时空背景(where/when)和现象学细节；4) 结合神经认知评估(WAIS-IV、CVLT等)和临床症状量表(CAARMS、PANSS等)；5) 运用Igroup Presence Questionnaire(IPQ)量化临场感。

主要研究发现：

自我视角对健康人群记忆的增强作用
健康对照组展现出典型的自我参照效应，在自我视角条件下回忆出更多细节(Details评分提高97%)和更强的记忆绑定(binding比例提升29%)。这种优势主要体现在事件内容(what)和细节整合，而主观现象学评分无差异，证实自我视角通过强化特征绑定而非提升主观体验来优化记忆。

精神分裂症谱系的普遍性记忆缺陷
UHR和SCZ组在所有记忆维度均显著劣于对照组，特别是时空背景整合(where/when总分降低58%)和绑定能力(下降42%)。值得注意的是，两组在TEMPau测试中表现相似的过去/未来事件回忆障碍，提示其时间维度上的自我连续性受损具有跨诊断稳定性。

自我视角优势的缺失与病理机制
临床组缺乏健康人群的自我视角优势，其记忆表现与神经软体征(NSSE)的运动整合分项呈负相关(r=-0.39)，与执行功能(r=0.54)和自传体记忆(TEMPau)正相关。这种关联模式支持"自我锚定受损"假说——即基本自我(ipseity)紊乱导致患者无法将体验锚定在稳定的第一人称参照系中。

环境熟悉度的调节作用
在临床组中，对虚拟环境的熟悉度与文化知识(r=0.46)、积极评价显著正相关记忆表现。特别是空间记忆(where)与最近访问频率相关，表明环境熟悉度可能通过提供空间支架(spatial scaffolding)补偿自我整合缺陷。

这项研究首次在生态效度环境下证实，精神分裂症谱系的EM障碍本质上是自我参照系统(而非一般记忆系统)的损伤。其创新性体现在：1) 揭示自我视角编码缺陷可作为早期识别生物标志物；2) 提出环境熟悉度和临场感(presence)是可干预的调节因素；3) 为VR辅助认知训练提供理论依据——通过增强自我定位和环境互动或能重建患者的记忆整合能力。这些发现对理解自我障碍向精神病转化的神经机制具有重要启示，也为开发新型数字化干预策略指明了方向。