全周外膜囊肿切除术与传统术式在儿童肺囊型包虫病中的临床疗效对比研究

本研究通过回顾性队列分析，首次系统比较了全周外膜囊肿切除术（TPAC）与传统术式（囊造口术、Figuera技术、肺楔形切除）治疗儿童肺囊型包虫病（PCE）的临床效果。结果显示TPAC组术后胸腔引流时间（中位5天）和住院时长（中位7天）显著缩短，气胸发生率（2.9%）明显低于Figuera技术组（24.4%），且未增加其他并发症风险（P>0.05）。该研究为高发地区（如中国西部）儿童PCE的术式选择提供了循证依据，证实TPAC兼具微创性和安全性优势。

　　

Highlight

研究设计与纳入排除标准

本回顾性队列研究纳入2017-2022年间新疆医科大学附属第一医院收治的135例经病理确诊的儿童肺囊型包虫病（PCE）患者（年龄≤16岁）。研究获伦理委员会批准（批件号：K202504-47），所有监护人签署知情同意书。研究设计和报告遵循《观察性研究强化报告规范》（STROBE）指南。

基线特征

135例患儿平均年龄7.68±2.95岁（范围：2.83-15岁），男性占比57.8%。根据世界卫生组织（WHO）儿童生长标准，体重指数（BMI）分布正常。63.7%患儿确诊时无症状，常见症状包括咳嗽（32.6%）、咳痰（25.2%）、胸痛（11.1%）和发热（10.4%）。

讨论

儿童PCE的临床表现主要取决于囊肿位置和大小。本研究中超半数患儿早期无症状，随着囊肿增大可出现呼吸道压迫症状。值得注意的是，TPAC组术后气胸发生率显著低于传统术式组（P=0.010），可能与超声手术器械的精准剥离技术减少肺组织损伤有关。

结论

技术进步使TPAC成为治疗儿童PCE的安全有效术式，其优势包括：降低术后气胸风险（2.9% vs 24.4%）、缩短胸腔引流时间（中位5天 vs 7天）和住院时长（中位7天 vs 8天）。未来需多中心研究验证TPAC长期疗效及其在复杂病例中的应用潜力。