慢性分泌性中耳炎掩盖的颅底"斑块型"脑膜瘤：诊治策略与临床启示

来自单中心的研究团队针对顽固性单侧渗出性中耳炎(OME)开展回顾性研究，通过5例最终确诊为累及颞骨的斑块型脑膜瘤病例，揭示了这类罕见但重要的鉴别诊断。研究强调CT/MRI影像学评估的价值，提出个体化治疗策略，为耳科医师早期识别这类特殊病例提供重要参考。

　　

这份临床研究揭示了一个容易被忽视的关联：顽固性单侧渗出性中耳炎(OME)可能是颅底"斑块型"(en plaque)脑膜瘤的伪装表现。研究团队回顾分析了5例特殊病例(4女1男，45-70岁)，这些患者长期遭受听力下降、耳闷胀感、耳鸣甚至耳漏困扰，平均延误诊断达2年之久。

影像学检查(CT和MRI)清晰显示出蝶颞部及中耳受累的特征性表现。值得注意的是，这些患者此前都接受过常规干预措施——包括鼓室置管术(VTs)、乳突切除术甚至探查性鼓膜切开术，但症状始终顽固存在。组织活检确认4例为WHO I级脑膜瘤，其中3例需要神经外科减压手术，部分病例还接受了辅助治疗。

研究强调，对于治疗无效的持续性单侧OME，耳鼻喉科医生应当保持高度警惕。斑块型脑膜瘤虽然罕见，但早期识别能有效阻止病情进展。影像学评估在此类病例中具有决定性价值，而治疗方案需个体化制定。手术干预虽能获取病理诊断并实现神经减压，但完全切除往往伴随显著并发症风险。对于无症状病例，保守治疗和密切随访可能是更明智的选择。