心血管疾病患者小腿围与上臂围变化与预后的关联性研究：一项揭示肌肉量动态监测临床价值的队列分析

本研究通过追踪1,111例心血管疾病(CVD)患者出院与门诊康复后的小腿围(CC)和上臂中围(MUAC)变化，首次证实两者下降分别使复合终点事件(全因死亡/再住院)风险显著增加42%和61%(HR 1.42,95%CI 1.06-1.92;HR 1.61,95%CI 1.23-2.11)。该发现为肌肉量动态监测在CVD预后评估中的临床应用提供了循证依据。

　　

Highlight
小腿围与上臂中围变化对心血管疾病患者预后的影响

研究人群
本项单中心回顾性队列研究纳入2014年12月至2021年9月期间因心血管疾病急性发作住院、完成5个月门诊心脏康复(CR)计划，并具有完整随访数据的1,111例患者。通过比较出院时与CR结束时的体测数据，发现小腿围(CC)下降组(n=216)和上臂中围(MUAC)下降组(n=398)患者年龄更大、出院时BMI更高。

讨论
研究首次揭示：CC下降使患者复合终点(全因死亡/再住院)风险升高42%(HR 1.42,95%CI 1.06-1.92,p=0.021)，MUAC下降组风险增幅达61%(HR 1.61,95%CI 1.23-2.11,p<0.001)。这种关联在敏感性分析中保持稳定，提示肌肉量动态监测比单次测量更具预后价值。肌肉流失可能通过恶化少肌症和恶病质状态，加速身体功能衰退进而影响临床结局。

Conclusion
CC和MUAC的下降与CVD患者不良预后显著相关。定期监测这些指标可为风险分层提供"肌肉健康晴雨表"式的实用工具，对优化康复管理具有重要临床意义。