加纳孕妇家庭参与家庭血压监测的积极影响：一项改善妊娠期高血压管理的质性研究

本研究针对加纳孕产妇因妊娠期高血压疾病(HDP)导致的高死亡率问题，通过质性访谈探讨家庭参与家庭血压监测(HBPM)的积极作用。研究发现家庭支持可提升监测依从性、减轻压力并增强家庭凝聚力，为低收入国家推广HBPM提供了重要依据。

　　

在加纳等低收入国家(LMIC)，妊娠期高血压疾病(HDP)已超越产后出血成为孕产妇死亡的首要原因，发生率高达7.6%。由于医疗资源有限，家庭血压监测(HBPM)被视为早期发现HDP的重要策略，但实施过程中面临健康素养不足、设备操作困难等挑战。密歇根大学医学院（University of Michigan Medical School）的研究团队联合加纳科勒布教学医院(KBTH)，开展了一项开创性研究，探索家庭支持如何影响HBPM的实施效果。

研究团队采用现象学质性研究方法，对33名参与HBPM干预的加纳孕妇进行半结构化访谈。参与者来自KBTH产科门诊，覆盖不同教育水平（39.4%低于高中文化）和收入层次（53.3%月收入<46美元）。通过多语言视频培训、实操演练和2-4周家庭监测，收集参与者对家庭参与HBPM的体验认知。访谈数据经翻译转录后，采用Dedoose软件进行主题编码分析。

研究结果揭示三大发现：

1. 家庭参与的益处
92%参与者认为家庭支持使HBPM更轻松愉快。典型案例包括：文盲孕妇依赖女儿解读血压值(ID151)、丈夫分担育儿让妻子专注监测(ID003)。家庭参与还带来心理效益，如"感觉被关爱"(ID045)和"增强家庭纽带"(ID010)。

2. 家庭参与的三种形式
• 认可：所有家庭均支持HBPM，部分初期疑虑者经解释后转变态度(ID021)
• 协助：82%家庭提供具体帮助，如提醒监测(ID013)、代录数据(ID057)、正确佩戴袖带(ID015)
• 共同参与：61%家庭成员主动测量自身血压，形成"家庭健康活动"(ID006)

3. 有限的挑战
仅9%参与者提及儿童干扰(ID021)或隐私顾虑(ID016)，但均未影响持续监测。

这项发表在《Pregnancy Hypertension》的研究具有重要实践价值：首次在LMIC背景下证实家庭参与能有效克服HBPM实施障碍。研究建议将家庭培训纳入HBPM推广策略，既提升监测质量，又创造"家庭健康管理"的附加效益。值得注意的是，参与者自发将监测仪转化为家庭健康工具的现象(ID010)，为设备共享模式在公共卫生干预中的应用提供了新思路。未来研究可延长监测周期，并探索该模式在农村地区的适用性。

（注：文中ID编号为原始研究中的受访者标识符，年龄、产次等人口学特征均引自原文数据）