疼痛灾难化在炎症性肠病患者疼痛与生活质量及疾病应对策略间的纵向中介作用研究

来自加拿大安大略省金斯顿Hotel Dieu医院胃肠三级诊疗中心的研究人员，针对炎症性肠病(IBD)患者疼痛与健康相关生活质量(HRQoL)的动态关联开展纵向研究。通过分析疼痛灾难化(catastrophizing)和疾病聚焦应对(illness-focused coping)的序列中介效应，发现当前疼痛可预测未来疼痛灾难化，进而引发消极应对策略并最终降低HRQoL。该研究为IBD疼痛管理提供了临床干预新靶点。

　　

对于炎症性肠病(IBD)患者而言，疼痛是常见症状。伴随疼痛体验产生的疼痛灾难化(catastrophizing)现象——包括反复思虑(rumination)、症状放大(magnification)和无助感(helplessness)——会显著影响患者的健康相关生活质量(HRQoL)。目前学界缺乏对IBD患者疼痛与HRQoL关系随时间变化的动态研究，更鲜有探讨该关联潜在中介因子的探索。

这项基于加拿大安大略省金斯顿Hotel Dieu医院胃肠专科诊所IBD患者档案数据的研究，创新性地采用纵向序列中介模型，系统考察了疼痛灾难化与应对策略在疼痛影响HRQoL过程中的传导机制。数据分析揭示了一个清晰的因果链：当前疼痛水平能预测后续加重的疼痛灾难化倾向，这种认知扭曲又会促使患者采取以疾病为中心的应对方式(illness-focused coping)，最终导致HRQoL水平下降。

该发现不仅阐明了IBD患者疼痛影响生活质量的潜在心理机制，更指出了一个可干预的关键节点——通过认知行为疗法等手段阻断疼痛灾难化的恶性循环，或能有效改善患者的长期预后。研究为开发针对IBD疼痛-心理-生活质量多维干预方案提供了重要理论依据，具有显著的临床转化价值。