精神病临床高危人群的受害经历与司法系统参与：风险因素与早期干预意义

这篇研究揭示了精神病临床高危（CHR）青年群体中受害经历与司法系统参与的显著关联。通过北美前驱期纵向研究（NAPLS-3）684名CHR参与者的数据分析，发现具有受害或犯罪/司法接触史的个体更易出现夸大症状（grandiosity）、共病精神障碍及多重暴力风险因素。研究强调了对具有历史/环境逆境的CHR青年进行早期评估和干预的必要性（p<0.05）。

　　

Highlight
精神病临床高危（CHR）青年与司法系统的交集：从受害到犯罪的多维分析

关键发现
• CHR青年受害率及犯罪/司法参与率显著高于健康对照组（p<0.01）
• 具有司法接触史的个体更易出现夸大症状（grandiosity）和共病诊断（如物质使用障碍）
• 年龄和历史风险因素（如童年逆境）是预测后期司法参与的最强变量

临床启示
研究发现CHR群体的司法系统接触模式与普通人群风险因素高度重叠，但伴随独特的临床特征——例如，夸大症状可能通过增加冒险行为间接提升司法接触风险。这为在司法场景中识别潜在CHR个体提供了生物行为标记（biomarker）。

数据亮点
• 暴力风险评分每增加1分，受害概率上升37%（OR=1.37, 95%CI 1.12-1.68）
• 非暴力犯罪史与社交功能下降（SFS量表降低15.2分）显著相关

创新视角
首次在CHR群体中系统论证：司法系统可能是早期 psychosis 干预的"非传统入口"，尤其对伴随社会支持缺失和童年逆境的个体。

Conclusion
本研究为CHR群体的司法风险评估提供了首个纵向证据链，建议将司法接触史纳入 psychosis 转化预测模型（如NAPLS-3风险计算器）。未来需开发针对司法系统场景的CHR筛查工具（如改良版PQ-B问卷）。