摩洛哥青少年自杀未遂者的临床与流行病学特征：一项来自卡萨布兰卡精神病住院病房的10年回顾性研究

本研究针对摩洛哥青少年自杀行为日益严重的公共卫生问题，由卡萨布兰卡大学医院中心儿童青少年精神病学部门开展了一项为期10年的回顾性研究。通过对86名住院青少年自杀未遂者的分析，发现药物过量是最常见自杀方式，但暴力方式占比高达62%；94.5%患者存在虐待经历，且与重复自杀尝试显著相关；重度抑郁症(MDD)患者更倾向采用暴力方式。研究为北非地区青少年自杀预防提供了重要流行病学依据。

　　

青少年自杀行为已成为全球公共卫生领域的严峻挑战。世界卫生组织数据显示，自杀已成为15-29岁人群的第二大死因。在摩洛哥，临床观察发现自杀行为呈现低龄化趋势，但相关研究数据严重匮乏。这种知识空白使得针对青少年群体的预防干预措施缺乏科学依据，特别是在北非地区特有的社会文化背景下，亟需本土化研究数据来指导临床实践。

卡萨布兰卡大学医院中心（Ibn Rochd University Hospital Center）儿童青少年精神病学部门的研究人员开展了一项历时10年的回顾性研究，通过分析2012-2025年间86名12-18岁自杀未遂住院患者的临床资料，揭示了摩洛哥青少年自杀行为的独特特征。这项发表在《Middle East Current Psychiatry》的研究，首次系统描绘了该地区青少年自杀未遂者的完整临床画像。

研究团队采用标准化数据采集表，从医疗记录中提取了四大类数据：人口统计学特征、自杀行为临床特点、环境因素和住院信息。统计采用SPSS 26软件，定量数据以均值±标准差表示，定性数据以频数和百分比呈现，组间比较使用卡方检验和Fisher精确检验。特别关注了COVID-19疫情期间的变化趋势。

研究结果呈现多个重要发现。人口统计学显示患者平均年龄15.03±1.35岁，女性占88.4%，性别比0.13，近半数来自低收入家庭。

显示76.7%有多次自杀未遂史，78.8%在同年复发。临床特征方面，91.7%被诊断精神障碍，MDD占58.3%，双相障碍11.9%。38.4%有非自杀性自伤(NSSI)史，69.8%存在气质性脆弱特征。

环境因素分析发现55.8%有精神疾病家族史，MDD占60.4%。80.2%报告虐待经历，

显示虐待发生率呈上升趋势。具体而言，63.8%遭受身体虐待，76.8%心理虐待，37.7%性虐待，其中家庭环境是主要施虐场所。

自杀行为特征显示，药物过量占38.4%，但暴力方法达62%，跳楼占23.3%。值得注意的是，

显示辍学与自杀意图显著相关(p=0.02)。统计分析揭示暴力方式与MDD(p=0.007)、虐待史(p=0.02)和同伴关系困难(p=0.006)显著相关。

这项研究具有多重重要意义。首先，挑战了传统认知：尽管女性占绝大多数，但暴力方法使用率高达62%，跳楼成为第二常见方式，这改变了"暴力方式主要见于男性"的固有观念。其次，揭示了虐待经历的核心作用，94.5%的虐待率显著高于其他地区研究，特别是家庭内部的虐待与重复自杀行为强烈相关。第三，明确了MDD与暴力自杀方式的特异性关联，为临床风险评估提供了客观指标。最后，记录了COVID-19疫情期间住院高峰现象，为研究疫情对青少年心理健康影响提供了重要数据。

该研究的发现对摩洛哥乃至类似发展中国家的青少年自杀预防具有直接指导价值。建议临床工作中对存在虐待史的MDD青少年进行重点筛查，建立多学科干预团队，同时加强家庭环境评估和学校心理健康教育。未来研究需要扩大样本量，开展前瞻性设计，以更全面把握青少年自杀行为的风险因素和干预时机。