意大利孕妇疫苗接种意向与政策认知：后疫情时代强制政策下的多中心横断面研究

为解决意大利儿童疫苗接种率下降及疫苗犹豫问题，研究人员开展了一项针对2472名孕妇的多中心横断面研究，评估其对儿童疫苗接种意向及强制政策的认知。结果显示98.8%的孕妇愿意为孩子接种疫苗，但COVID-19疫苗接受率仅30.3%；89.1%支持强制政策，且知识水平（KB score）、风险感知（RP score）和信任度（TV score）是重要预测因素。研究强调了医疗专业人员在提升疫苗接种覆盖率中的关键作用，为后疫情时代的公共卫生政策提供科学依据。

　　

疫苗接种是公共卫生领域最伟大的成就之一，但近年来意大利的儿童疫苗接种率却呈现下降趋势，尤其是麻疹、风疹等疾病的覆盖率未达到95%的群体免疫阈值。这一现象与疫苗犹豫（vaccine hesitancy）的蔓延密切相关，而2017年意大利政府实施的10种儿童疫苗强制政策虽短暂提升了接种率，却未能彻底解决问题。更复杂的是，COVID-19大流行期间关于疫苗的争议进一步加剧了公众对疫苗接种的疑虑。在此背景下，了解孕妇——这一未来儿童疫苗接种的关键决策群体——的认知和态度，成为打破僵局的重要突破口。

意大利马尔凯理工大学（Università Politecnica delle Marche）妇产科部门的研究人员联合全国18个城市的19家医疗机构，开展了一项大规模横断面研究。研究团队在2023年2月至2024年4月期间，对2472名孕妇进行面对面问卷调查，内容涵盖疫苗接种意向、强制政策支持度、信息获取渠道及信任度评估等。论文发表在《Vaccine》杂志，为后疫情时代的疫苗推广策略提供了重要数据支持。

研究采用标准化问卷，包含7个模块：社会人口学特征、疫苗接种意向、信息来源、信任度评估（TV score）、风险感知（RP score）、知识水平（KB score）及强制政策态度。通过多变量逻辑回归分析预测支持强制政策的因素，并采用Cronbach's α检验量表的内部一致性（KB score α=0.82，RP score α=0.92）。

主要结果

1. 疫苗接种意向：98.8%的孕妇愿意为孩子接种疫苗，但对不同疫苗的接受度差异显著：风疹（91.7%）、麻疹（91.0%）等强制疫苗接受度高，而COVID-19疫苗仅30.3%。
2. 强制政策支持：89.1%支持幼儿园入学强制接种政策，且支持者具有更高KB score（9.0±3.1）、RP score（35.1±8.4）和TV score（18.6±4.0）。
3. 信息来源：儿科医生（有用性评分4.5/5）和妇科医生是最受信任的信息源，而反疫苗组织信息使用者对官方渠道的信任度显著降低（p<0.01）。

结论与意义
这项研究揭示了意大利孕妇群体对疫苗接种的积极态度与政策支持，但COVID-19疫苗的低接受度凸显了特定疫苗的信任危机。研究首次证实，知识水平、风险感知和医疗信任度是支持强制政策的三大支柱，这为制定针对性干预措施提供了明确方向：

• 强化医疗专业人员的咨询作用，尤其是产科和儿科领域的面对面沟通；
• 开发针对性的教育项目，纠正“疫苗比疾病更危险”等错误认知（37.1%孕妇持此观点）；
• 优化官方信息传播策略，对抗反疫苗组织的误导影响。

该研究不仅填补了强制政策实施后孕妇群体认知研究的空白，更为全球应对疫苗犹豫提供了可借鉴的“意大利经验”。随着COVID-19疫苗纳入常规免疫规划的讨论升温，这些发现将帮助政策制定者在维护公共卫生安全与尊重个人选择之间找到平衡点。