约旦全国范围内甲型肝炎病毒免疫的知识、态度和实践：现状分析与干预启示

为解决约旦民众对甲型肝炎病毒(HAV)疫苗认知不足的问题，研究人员开展了一项全国性横断面研究，通过716份在线问卷评估知识、态度和实践(KAP)水平。结果显示：南部地区知识水平显著较低(p<0.001)，女性态度更积极(p=0.001)，医生虽被视作可信信息源(74.6%)但咨询率仅46.5%。研究为制定针对性健康教育策略提供了关键依据。

　　

在公共卫生领域，甲型肝炎病毒(HAV)这个通过粪口途径传播的RNA病毒，一直是困扰发展中国家的重要健康威胁。约旦作为中东和北非地区(MENA)的中等流行区，虽然2020年已将HAV疫苗纳入国家免疫规划(12月龄和18月龄各接种1剂)，但民众认知水平与疫苗接种实践间仍存在显著鸿沟。更令人担忧的是，随着卫生条件改善，该国正经历流行病学转变——儿童期感染率下降导致成人易感性增加，这反而可能加剧爆发风险。

为破解这一困局，约旦大学医学院的研究团队在《Vaccine: X》发表了一项开创性研究。他们采用横断面设计，通过经阿拉伯语验证的43项问卷(含5点Likert量表)，对全国716名成年人进行在线调查，数据经SPSS v27和Python v3.0进行多变量回归分析。研究特别关注地域差异、知识来源可信度与疫苗接种障碍等因素。

3.1. 人口统计学特征
样本以女性为主(60.3%)，平均年龄31.18岁，59.1%居住在中部地区。值得注意的是，26.8%患有慢性病，但全部受访者均否认饮酒史，这种社会文化特征可能影响健康行为模式。

3.2. HAV知识水平
教育程度成为最强预测因子(p<0.001)，博士学历者知识得分显著高于高中生。令人意外的是，尽管74.6%受访者认为医生信息高度可信，仅46.5%会实际咨询HAV相关问题。南部地区表现最差，其知识得分显著低于中部和北部(p<0.001)。

3.3. 免疫态度
女性展现出更积极的接种意愿(p=0.001)，而年龄增长与态度消极显著相关(r=-0.130)。手册被证明是高效宣传媒介(p=0.014)，但网络信息的滥用可能加剧认知偏差。

3.4. 实践障碍
安全担忧成为主要接种障碍(74.7%)，其次是认知不足(37.7%)。当疫苗被纳入国家计划时，接种意愿从15.1%跃升至18.4%，凸显政策引导的重要性。

3.7. 免疫可能性决定因素
逻辑回归显示，中部居民接种意愿反而更低(OR=0.535)，这可能与"风险感知麻痹"有关。积极态度(OR=1.115)和预防实践(OR=1.325)则显著提升接种可能性。

这项研究揭示了约旦HAV防控的关键矛盾：尽管医疗专业人员被高度信任，但其知识传播效能尚未充分发挥。南部地区的系统性落后、高龄人群的疫苗犹豫，以及网络信息质量参差，共同构成了免疫实践的"三重屏障"。研究团队建议：①针对地域差异设计分级干预策略，②强化医生在咨询中的主动角色，③开发基于手册的标准化教育工具。这些发现不仅为约旦，也为经历类似流行病学转变的MENA国家提供了范本。随着难民流动加剧区域传播风险，此项研究更凸显出跨境免疫协作的紧迫性——毕竟，在传染病的世界里，边界从来不是病毒的障碍。