澳大利亚成年移民溺水预防的紧迫性：基于计划行为理论的水安全认知与行为研究

本研究针对澳大利亚移民群体中高发的溺水风险，通过质性研究方法探索了文化规范与生活经历如何塑造其水安全认知、态度及行为。研究人员采用计划行为理论(TPB)框架，对57名来自19个国家的移民进行半结构化访谈和焦点小组讨论，识别出"水安全经验""文化信念""学习动机"和"游泳益处"四大主题。结果显示，移民群体的溺水风险受限于原籍国有限的水接触经验、安全知识缺乏及文化观念影响，而学习游泳被视为融入澳大利亚社会的关键途径。该研究为制定针对移民群体的文化适应性溺水预防策略提供了重要依据，对全球移民健康促进具有启示意义。

　　

在全球范围内，溺水每年导致超过30万例死亡，其中90%集中在低收入和中等收入国家。移民群体作为溺水高风险人群，在澳大利亚占溺水死亡案例的34%，却长期缺乏针对性研究。这一公共卫生挑战因气候变化、人口流动和水域接触机会不均等因素更趋复杂。尤其值得注意的是，来自亚洲等非西方背景的移民在澳大利亚水域活动中表现出独特的风险模式，其溺水率显著高于本地出生人口。这种差异背后隐藏着深刻的文化认知差异——许多移民在原籍国缺乏正规游泳训练，部分文化甚至将水体与神秘信仰相关联，形成代际相传的畏水心理。

Royal Life Saving Society-Australia与詹姆斯库克大学(James Cook University)的研究团队采用计划行为理论(TPB)框架，开展了一项开创性研究。通过对57名成年移民的深度访谈，揭示了文化规范如何通过行为信念、规范信念和控制信念三个维度，系统性影响移民群体的水安全实践。这项发表在《Health Promotion International》的研究发现，移民对水安全的认识往往滞后于实际需求，许多人在经历险情后才意识到学习游泳的必要性，而文化适应的过程能显著改变其风险认知和行为模式。

研究采用质性探索设计，在悉尼、布里斯班等移民集中城市，对参与成人游泳课程的"新游泳者"和过去12个月接触过水域的"非游泳者"进行抽样。通过5场焦点小组(42人)和15场半结构化访谈，收集了来自19个国家、在澳居住18个月至25年不等移民的一手数据。数据分析采用Braun和Clarke的主题分析框架，通过NVivo V12软件进行编码，并由三位研究者交叉验证以保证信度。

研究结果呈现四大主题：

1. 水安全经验：多数移民在原籍国仅有非正式水域接触，如学校基础课程或河流嬉戏。一位南非女性回忆童年同伴溺亡事件如何造成持久心理创伤，这种创伤经历通过家庭叙事代际传递。
2. 态度与行为：性别差异显著——男性常高估游泳能力，而女性更清楚自身局限。尼泊尔移民指出，同胞常误将本国河流经验套用于澳大利亚复杂水域，导致近年多起溺亡事故。
3. 学习障碍：成人学习面临心理(67%受访者认为"不可能学会")和现实障碍(课程费用、 childcare需求)。但合适的教学法能突破这些壁垒，如采用渐进式心理适应训练。
4. 游泳效益：掌握游泳不仅降低风险，更带来社会融入感。一位印度男性描述学习游泳如何"彻底改变生活"，使其能够参与铁人三项等澳大利亚标志性活动。

讨论部分强调，传统溺水预防策略过度关注年龄、性别等人口学因素，忽视了文化规范这一深层决定因素。研究建议将水安全教育嵌入移民安置服务体系，包括：

1. 原籍国行前培训
2. 英语课程融入安全知识
3. 社区大使项目
4. 多部门政策协同

该研究的创新性在于将TPB理论应用于移民健康领域，证实文化适应过程能重构行为控制的感知。正如研究者指出："当移民意识到游泳不仅是生存技能，更是社会参与的通行证时，其学习动机发生质的转变。"这些发现为澳大利亚《2030水安全战略》提供了实证支持，也为全球移民健康促进树立了范式——有效的干预必须兼顾行为改变的心理学机制和文化适应的社会学过程。泰国等国的实践经验表明，将 drowning prevention 纳入国家多部门行动计划，能显著降低高风险人群死亡率，这验证了本研究倡导的系统性解决方案的可行性。