综述：肽驱动策略在先进伤口愈合材料中的应用

这篇综述系统阐述了基于肽（AMPs/CPPs/ECM-mimetic等）的伤口愈合材料如何通过调控感染控制、血管生成（VEGF/TGF-β）、免疫调节（TNF-α/IL-1β）和组织再生（MMPs/TIMPs）等多功能特性，突破慢性伤口（如糖尿病溃疡）治疗瓶颈。作者指出，尽管水凝胶、纳米纤维等功能化递送系统展现出临床潜力，但肽稳定性、规模化生产等转化障碍仍需通过工程优化解决。

　　

肽在伤口愈合中的多维革命

Abstract
肽基材料如抗菌肽（AMPs）、细胞穿透肽（CPPs）、促血管生成肽和细胞外基质（ECM）模拟肽，通过感染控制、血管新生、免疫调节和组织再生四重机制重塑伤口愈合范式。尽管水凝胶和纳米纤维等递送平台取得进展，但肽的酶解稳定性与规模化生产仍是临床转化的关键挑战。

Introduction
全球超2000万患者受慢性伤口困扰，其病理核心在于愈合周期停滞于炎症期（TNF-α/IL-1β过表达）或血管生成障碍（VEGF/TGF-β失调）。与传统敷料相比，智能材料如pH响应型水凝胶能精准释放LL-37等抗菌肽，对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）生物膜。

Peptides in wound healing: mechanisms and functions
抗菌战士
AMPs如蛙源肽AW1通过物理破坏细菌膜（非受体机制）降低耐药性，其靶向TLR4/NF-κB通路可同步调控巨噬细胞极化。
血管建筑师
RGD肽通过整合素受体激活FAK信号，而VEGF模拟肽则促进β-catenin/c-MYC轴驱动毛囊干细胞再生——这在糖尿病小鼠中使上皮厚度增加300%。
炎症调解员
胸腺素β4可下调STAT2/SIRT1轴，将慢性伤口微环境从M1型促炎状态转为M2型修复状态。

Concluding remarks and future perspectives
肽工程的下个十年需突破三大壁垒：① 用D型氨基酸修饰提升酶稳定性；② 开发仿生ECM的"肽-聚合物杂化支架"；③ 通过器官芯片模型优化给药动力学。最新临床前数据显示，纳米包裹的CyRL-QN15肽可使糖尿病溃疡愈合速度提升2.3倍，这为III期试验奠定基础。

CRediT authorship contribution statement
张晨与孟雷共同执笔，Sethi教授团队在信号通路机制（如Frizzled-7/β-catenin）方面提供关键理论支撑。

Declaration of competing interest
作者声明无利益冲突，所有数据均来自PubMed收录的18-20号文献。