植物性饮食失衡背景下甘油三酯-葡萄糖指数升高与膳食模式的性别差异研究

为解决中国北方人群植物性饮食失衡与代谢风险的关系问题，西安交通大学公共卫生学院团队开展了一项大规模横断面研究。通过建立植物性饮食指数(PDI/hPDI/uPDI)和动物/植物食物摄入比(RAP)，发现女性高植物性饮食摄入与TyG指数升高显著相关，而增加动物性食物可降低25%风险。该研究为区域特色膳食模式与胰岛素抵抗的关系提供了重要证据。

　　

代谢性疾病已成为全球公共卫生的重大挑战，其中胰岛素抵抗(IR)是核心病理环节。虽然植物性饮食被广泛认为有益健康，但在中国北方以小麦、薯类为主的单一化饮食结构中，其健康效应可能发生显著变化。这种"失衡的植物性饮食"是否反而会加剧代谢风险？西安交通大学公共卫生学院流行病与生物统计学系的Yan Huang、Shaonong Dang等研究人员在《Human Nutrition》发表的研究给出了重要答案。

研究团队利用中国西北区域民族队列研究的基线数据，纳入11,972名城镇居民。通过半定量食物频率问卷(FFQ)建立植物性饮食指数(PDI)、健康植物性饮食指数(hPDI)和动物/植物食物摄入比(RAP)等创新指标，采用logistic回归和限制性立方样条模型分析其与TyG指数(评估IR的替代指标)的关联。

3.1 参与者特征
数据显示女性植物性食物摄入频率显著高于男性，但动物性食物摄入较少。女性TyG平均水平(6.63)显著低于男性(7.07)，但植物性饮食对TyG的影响呈现明显性别差异。

3.3 PDI/hPDI与TyG的关联
在女性中，PDI和hPDI第四分位数(Q4)组比最低分位数(Q1)组TyG升高风险分别增加25%和55%。限制性立方样条显示，当PDI/hPDI评分超过60时，女性TyG呈显著上升趋势。而男性仅在uPDI(不健康植物性饮食指数)中显示28%的风险升高。

3.4 RAP/hRAP的调节效应
创新性提出的RAP指标显示：女性RAP每增加1个单位，TyG升高风险降低28%，在RAP<1的群体中效果更显著。健康版RAP(hRAP)分析验证了这一结果，表明适度增加动物性食物可能改善代谢状况。

这项研究首次揭示了中国北方特色植物性饮食的"双刃剑"效应：在食物多样性不足的情况下，过度依赖植物性食物反而可能增加胰岛素抵抗风险，而适度增加动物性食物摄入(特别是对女性)具有保护作用。研究创新性地提出RAP指标，为评估膳食平衡提供了新工具。

研究结果对制定区域特异性膳食指南具有重要启示：在推广植物性饮食时，需强调食物多样性和营养均衡，避免陷入"单一化健康饮食"的误区。特别是对中国北方女性群体，适当增加优质动物蛋白摄入可能是改善代谢健康的关键策略。该研究为"精准营养"在代谢疾病防控中的应用提供了重要流行病学证据。