刚果（金）戈马市警备区警察高血压流行病学特征及危险因素横断面研究

针对刚果民主共和国(DRC)武装人员高血压流行病学数据缺失问题，Omari Lampard Mukanga团队开展了一项纳入440名戈马警员的横断面研究。结果显示该人群高血压患病率达42.5%，腹部肥胖(aOR=7.18)、警龄>21年(aOR=1.99)、饮酒(aOR=1.64)、久坐(aOR=3.77)及家族史(aOR=3.08)是主要危险因素，为制定针对性干预策略提供了重要循证依据。

　　

在非洲撒哈拉以南地区，高血压正成为日益严峻的公共卫生挑战。刚果民主共和国(DRC)东部省份长期处于武装冲突状态，作为维护社会秩序的核心力量，警察群体长期暴露于高强度工作压力、不规律作息及酒精滥用等多重危险因素中。然而令人惊讶的是，这个高风险职业群体的心血管健康状况却长期处于研究空白状态。Bukavu地区先前研究显示普通城市居民高血压患病率达41.4%，而2013年金沙萨军事人员研究更报告了惊人的69.2%患病率，这些数据不断敲响警钟——在冲突频发的北基伍省，警察这个"高压锅"职业群体的健康危机可能被严重低估。

为揭开这一谜团，来自Panzi总医院统计系与国际高级研究与培训中心(ICART Panzi Foundation)的Omari Lampard Mukanga团队联合多家研究机构，在戈马警备区展开了一项开创性调查。这项发表在《Discover Public Health》的研究首次绘制了该地区警察高血压流行病学图谱，揭示了职业特性与心血管风险的惊人关联。

研究人员采用多阶段整群抽样策略，从20个警备单位中按比例抽取440名警员构成研究样本。通过标准化血压测量程序（使用汞柱血压计，静息4分钟后测量两次取均值）和结构化问卷，系统收集了人口学特征、职业史、生活方式及临床数据。采用多因素logistic回归模型分析危险因素，并通过Hosmer-Lemeshow检验确保模型拟合优度。

【人口学特征揭示高危画像】

研究样本中85.5%为男性，中位年龄40岁，65%为基层警员。引人注目的是，警员中位抚养人数达7人，而月收入仅75美元（150,050刚果法郎），凸显经济压力与职业风险的叠加效应。

【高血压流行现状触目惊心】

测量结果显示42.5%（95%CI 37.9-47.1%）的警员符合高血压诊断标准（BP≥140/90 mmHg或正在接受降压治疗），其中男性占比86.1%。更令人担忧的是，71.8%的警员从未接受过血压筛查，58%的确诊患者对自身病情毫不知情。

【危险因素分析直击职业痛点】

• 年龄梯度：60-79岁警员风险较20-39岁组飙升3.47倍（95%CI 1.40-8.61）

• 职业累积效应：警龄>21年者风险增加99%（aOR=1.99）

• 腹部肥胖：腰围超标（男>102cm，女>88cm）者风险暴增7.18倍

• 行为危险：

• 饮酒警员（62.3%）风险增加64%，其中28.9%饮用酒精浓度13-40%的烈酒

• 久坐警员（65.9%）风险达活跃同事的3.77倍

  • 遗传因素：有高血压家族史者风险提升3.08倍

【讨论与启示】

这项研究首次揭示了冲突地区警察群体惊人的高血压负担，其42.5%的患病率远超当地普通城市居民水平。特别值得关注的是，21.4%的腹部肥胖率与职业相关的久坐行为（如长时间执勤）形成恶性循环，而62.3%的饮酒率可能成为应对工作压力的"自我医疗"行为。研究创新性地量化了警龄与风险的剂量反应关系，暗示长期职业暴露的累积危害。

从公共卫生视角看，这些发现具有三重意义：其一，为资源有限地区的高风险职业群体筛查提供了成本效益分析依据；其二，揭示了需要针对性干预的可变因素（如推广执勤间隙微运动、酒精替代减压方案）；其三，呼吁将警员心血管健康监测纳入职业健康管理体系。作者建议实施"三位一体"干预策略：建立年度强制筛查制度、在工作场所设置健身区域、开展营养健康教育，这对类似环境下的职业健康管理具有重要借鉴价值。

该研究的局限性包括横断面设计难以确立因果关系，自我报告数据可能存在偏倚。未来研究可采用动态血压监测提升准确性，并纵向追踪干预措施效果。无论如何，这些警钟般的数据已然指明：在维护社会安全的同时，警察群体自身健康安全的防护网亟待织牢。