射频消融术在肝细胞癌合并血小板减少症患者中的安全性与有效性研究

来自国内的研究人员针对肝硬化合并肝细胞癌(HCC)伴严重血小板减少症(血小板计数<50×109/L)患者，开展射频消融(RFA)治疗安全性的回顾性研究。通过对166例患者的分析显示，RFA在血小板≤30×109/L组仍保持2.4%的低出血率，各组生存率与肿瘤应答率无显著差异，验证了SIR指南推荐的>30×109/L血小板阈值，为高危患者提供了重要治疗选择。

　　

这项开创性研究揭示了射频消融(Radiofrequency Ablation, RFA)在特殊人群中的应用价值。针对肝硬化背景的肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)患者群体，特别是那些伴随严重血小板减少症(血小板计数<50×10⁹/L)的高危病例，研究人员进行了为期7年(2017-2024)的回顾性分析。

研究设计极具临床针对性，将166例患者按术前血小板水平分为三组：A组(≤30×10⁹/L)、B组(31-49×10⁹/L)和C组(≥50×10⁹/L)。令人振奋的是，主要终点指标围手术期大出血发生率仅为2.4%，且全部发生在血小板相对较高的C组(P=0.287)，这一发现直接挑战了传统认知。

在次要终点方面，术后并发症总体发生率为10.8%，各组间无统计学差异(P=0.95)。更引人注目的是生存数据：A组展现出惊人的100%一年生存率，三组1年/3年生存率比较显示A组(100%/85.7%)、B组(96.2%/88.1%)、C组(94.6%/84.4%)具有相似预后(P=0.633)。肿瘤完全缓解率高达83.3%(135/162)，再次证明RFA的卓越疗效。

这项研究具有里程碑意义，不仅证实了RFA在血小板低至30×10⁹/L患者中的安全性，更为临床实践提供了强有力证据，支持现行SIR指南的推荐阈值。对于传统认为"高风险"的患者群体，RFA展现出令人惊喜的治疗前景，为肝癌治疗策略选择开辟了新思路。