种植体扫描体材料与角度对四种口内扫描仪数字化印模精确度的影响：一项体外研究

本研究针对种植体扫描体(ISB)材料和种植体角度如何影响口内扫描仪(IOS)数字化印模的精确度这一临床难题，通过体外实验系统评估了钛(Ti)与聚醚醚酮(PEEK)两种ISB材料在0°和30°角度下对四种IOS（Primescan、Trios 3、Aoralscan 3、Fussen S6000）的精确度和真实性的影响。结果表明，PEEK材料扫描体在30°角度时展现出最优的真实性（RMS误差0.019mm），而0°角度时精度最高（RMS误差0.019mm）。研究为临床选择扫描体材料和IOS设备提供了循证依据，对提高全牙弓种植修复体的被动就位性具有重要意义。

　　

在数字化种植修复领域，口内扫描仪(IOS)虽已逐步替代传统印模技术，但扫描精度仍受多重因素掣肘。其中，种植体扫描体(ISB)的材质反光特性与种植体角度引发的光学干扰，长期困扰着临床医生——钛金属的高反光可能导致扫描失真，而30°倾斜种植体在美学区修复中又不可避免。更棘手的是，市场上既有高端IOS设备如Primescan，也有性价比突出的国产品牌如Aoralscan 3，但缺乏针对不同ISB材料与角度组合的系统性精度评估。

兰州大学口腔医院修复科的研究团队为此设计了精巧的体外实验。他们采用3D打印无牙颌上颌模型，植入4颗模拟All-on-4方案的种植体（2颗0°平行+2颗30°倾斜），覆盖2mm硅胶牙龈模拟临床条件。通过高精度桌面扫描仪E3（精度7μm）建立黄金标准，对比测试了钛与PEEK两种ISB材料在四种IOS设备下的表现。研究创新性地发现：PEEK材料在30°角度时竟展现出惊人的真实性（RMS误差仅0.019mm），颠覆了传统认为倾斜种植体必然降低精度的认知；而钛金属扫描体即便搭配顶级IOS设备Primescan，其精度仍显著落后于PEEK组（P<0.001）。该成果发表于《BMC Oral Health》，为种植修复的数字化工作流程提供了关键参数选择依据。

关键技术方法包括：1）标准化3D打印树脂模型与硅胶牙龈制备；2）15Ncm扭矩精确固定ISB；3）暗室环境控制消除外部光干扰；4）Geomagic软件进行三维偏差分析（ICP算法）；5）非参数统计处理异方差数据。

结果揭示三大突破性发现

1. 材料革命性优势：PEEK在所有测试条件下均显著优于钛（P<0.001），30°角度时真实性达巅峰（RMS 0.019mm vs 钛组0.042mm）。

2. 角度与材料的精妙互动：30°角度使PEEK真实性提升11.5%，却使钛精度降低8.2%（P=0.029），证明角度效应高度依赖材料特性。

3. 设备性能鸿沟：Primescan与Trios 3在钛组真实性相差无几（RMS 0.037-0.042mm），但面对PEEK时Primescan显著领先（0.019mm vs Trios 3的0.026mm）。

讨论部分指出：PEEK的非反射特性可能优化了扫描光路，而30°角度产生的几何特征反而增强了某些IOS的特征识别能力。值得注意的是，国产设备Fussen S6000在PEEK 0°组展现出媲美高端设备的精度（RMS 0.019mm），提示性价比方案在特定条件下的可行性。该研究为临床提供明确指南：复杂病例应优先选择PEEK扫描体+高端IOS组合，而预算有限时可通过材料优化部分弥补设备差距。未来需进一步验证不同ISB几何设计对扫描精度的影响。