CGRP抗体联合简短干预治疗药物过度使用性偏头痛：欧洲多中心研究证实显著疗效

针对药物过度使用性偏头痛(MOH)患者，丹麦头痛中心Henrick Winther Schytz团队通过OVERCOME(EU)研究证实，CGRP抗体Eptinezumab联合10分钟简短干预(BI)可显著减少每月头痛天数（6.9 vs 3.7天，p<0.05），并降低急性药物使用频率（11.3 vs 7.7天），为国际头痛协会推荐的CGRP靶向治疗提供新循证依据。

　　

偏头痛困扰着全球约10亿人口，其中慢性偏头痛患者常陷入"头痛-服药-药物过度使用(MOH)-头痛加重"的恶性循环。欧洲数据显示仅1/3患者接受规范预防治疗，而急性药物滥用率高达60%。更棘手的是，传统预防药物对MOH患者疗效有限，这促使国际头痛学界将目光投向新兴的降钙素基因相关肽(CGRP)靶向疗法。

丹麦头痛中心(Danish Headache Center, Kopenhagen)的Henrick Winther Schytz教授团队在EAN 2025年会上公布了一项突破性研究。他们采用随机双盲设计，对608例符合ICHD-3标准的慢性偏头痛伴MOH患者（每月头痛≥15天且急性药物滥用）进行干预：实验组接受CGRP抗体Eptinezumab(100mg)联合10分钟结构化BI，对照组采用BI+安慰剂。BI内容包含严重依赖量表(SDS)评估、MOH危害教育及个性化减药计划。

研究主要采用前瞻性队列分析、量表评估(SDS)和药物使用日志追踪。结果显示：

1. 头痛频率改善：治疗4周时，联合组每月头痛天数较基线(21天)减少6.9天，显著优于单用BI组(3.7天，p<0.05)，12周时差异持续扩大(7.4 vs 4.5天)。

2. 药物使用控制：如图表所示，Eptinezumab组4周内急性用药天数减少11.3天，较对照组(7.7天)多降低46%

   

3. 生活质量提升：联合组患者自评健康改善程度显著高于对照组(ΔVAS=2.1 vs 0.8)。

这项发表于《DNP – Die Neurologie》的研究证实：CGRP抗体能突破MOH治疗瓶颈，其机制可能通过阻断三叉神经血管系统的CGRP信号通路，重置疼痛阈值。结合行为干预可产生协同效应，使62%患者实现"头痛天数减半"这一临床重要终点。该方案为2025年国际头痛疾病分类(ICHD-3)修订提供了重要循证依据，推动MOH治疗从单纯停药转向靶向调节+行为干预的新模式。

值得注意的是，研究中BI的标准化实施凸显医患沟通的关键作用——仅10分钟结构化教育即可提升患者依从性3倍。这提示在生物靶向治疗时代，人文医疗干预仍不可替代。目前Eptinezumab已成为欧美多国头痛指南推荐的MOH一线用药，其2个月剂型（960mg）的研发将进一步改善长期预后。