中低收入国家出血性疾病继发腹腔积血的管理策略与临床启示

【编辑推荐】在资源有限地区，女性出血性疾病(BD)常被忽视，但排卵可能导致致命性腹腔积血。研究人员通过5例BD合并腹腔积血患者的病例分析，发现80%患者经保守治疗（含血液制品、抗纤溶药物）成功避免手术，但Glanzmann血小板无力症(GT)患者术后迟发出血风险极高，为临床决策提供重要循证依据。

　　

在医疗资源匮乏的中低收入国家，女性出血性疾病(Bleeding Disorders, BD)引发的腹腔积血(hemoperitoneum)常危及生命。最新临床研究追踪了5例育龄期BD患者的诊疗过程，通过分析人口学特征、临床表现及治疗方案发现：4例患者通过血液制品输注、抗纤溶药物(antifibrinolytics)等保守措施成功控制出血，而1例Glanzmann血小板无力症(Glanzmann's thrombasthenia, GT)患者因术后创面迟发出血导致死亡。该研究首次提出，BD相关腹腔积血应优先考虑非手术方案，尤其需警惕GT患者术后的不可控出血风险，为缺乏指南的地区提供了关键诊疗范式。