费登奎斯法与动态神经肌肉稳定训练联用对老年女性非特异性慢性腰痛患者的临床疗效研究

本研究针对老年女性非特异性慢性腰痛(CLBP)患者，创新性地将费登奎斯法(FM)与动态神经肌肉稳定(DNS)训练相结合开展随机对照试验。结果显示联合干预组(DNSFME)在疼痛强度(VAS)、运动恐惧症(TSK)及腰椎活动度(ROM)等方面均显著优于单一DNS组(p<0.01)，证实该整合疗法可协同改善疼痛-恐惧-功能障碍恶性循环，为老年腰痛康复提供新方案。

　　

慢性腰痛如同无形的枷锁，困扰着全球约6.19亿人群，其中老年女性更是"重灾区"——46.5%的银发族正忍受着这种持续三个月以上的顽固疼痛。年龄增长带来的脊柱退化、肌肉流失，加上"动则痛"的心理阴影(运动恐惧症,kinesiophobia)，让简单的弯腰起身都变成艰难挑战。传统疗法要么止疼不治本，要么难以打破"越痛越不敢动"的恶性循环。面对这个困扰老年健康的"沉默杀手"，伊朗Bu-Ali Sina大学运动科学系的研究人员独辟蹊径，将注重身心协调的费登奎斯法(Feldenkrais Method)与强化核心稳定的动态神经肌肉稳定(DNS)训练"强强联合"，在《BMC Geriatrics》发表了一项令人振奋的研究成果。

研究团队采用严格的双盲随机对照设计，招募30名60-80岁老年女性患者，分为单纯DNS训练组和DNS+FM联合干预组(DNSFME)，进行为期8周、每周3次的系统训练。DNS训练通过婴儿发育动作模式重建核心稳定性，如90-90婴儿摇摆、捷克起身等；FM则通过膝部倾斜、骨盆滚动等意识训练重塑运动感知。主要采用视觉模拟评分(VAS)、Schober试验和运动恐惧量表(TSK-17)评估疗效。

结果部分显示：在疼痛控制方面，联合组VAS评分从7.93±1.03骤降至2.93±1.09，降幅达63%，显著优于DNS组的44%改善(p=0.010)。运动恐惧改善更为惊人，联合组TSK分值下降20.87分，效果量(η²=0.493)达到中等规模。腰椎活动度测试中，联合组 flexion ROM增加1.88cm，extension ROM提升0.98cm，均显著高于对照组(p<0.01)。所有指标变化均超过最小临床重要差异(MCID)阈值，证实疗效具有临床意义。

这项研究揭示了"身心双管齐下"的创新价值：FM通过提升身体觉察打破疼痛-恐惧循环，如同为神经系统"重新编程"；DNS则像"生物力学工程师"重建脊柱稳定。二者协同产生的"1+1>2"效应，为老年腰痛管理提供了新范式。尽管存在样本量较小、随访期短等局限，但该方案85%的高依从性证实其在临床实践中的可行性。未来研究可探索该联合模式在更广泛人群中的应用，或与认知行为疗法等进一步整合，为慢性腰痛患者编织更完善的治疗网络。