种族/族裔对医学生轮转实习与住院医师匹配结果影响的差异性研究

本文通过调查298名美国医学院校友及住院医师的轮转与匹配数据，首次揭示黑人医学生在轮转机构匹配率显著低于其他族裔（p=0.02），挑战了轮转实习"一刀切"的传统认知。研究采用GraphPad Prism分析，特别关注USMLE Step 1改为通过/不通过评分后，弱势群体（URiM）在竞争性专科匹配中的差异表现（23.1% vs 44.1%），为医学生择校轮转策略提供重要循证依据。

　　

Highlight

引言

轮转实习被住院医师项目负责人和医学生普遍视为影响匹配成功率的关键因素。随着USMLE Step 1改为通过/不通过评分，学生更需通过轮转展现能力——这在竞争性专科尤为明显。然而轮转成本（经济支出与机会成本）高昂，而种族因素对轮转效益的影响长期被忽视。本研究首次揭示：黑人学生在轮转机构的匹配率存在显著差异。

方法

我们通过便利抽样发送10问题匿名调查，对象包括：美国某医学院校友/应届生（通过NYMC Connect平台）、附属医院医师，并特别通过黑人医师组织扩大样本。数据收集于2023年8月至2024年3月，使用GraphPad Prism进行统计分析。

结果与讨论

纳入标准排除5名国际医学生后，298份问卷显示：尽管所有种族受访者均认为轮转未影响匹配结果，但黑人学生在轮转机构匹配率显著更低（p=0.02）。在竞争性专科中，URiM学生轮转后匹配率（23.1%）与非URiM学生（44.1%）差异未达统计学意义（p=0.16），但趋势值得关注。

结论

"万能型"轮转建议忽视了医学生面临的现实差异。学生和顾问制定轮转策略时，必须考量种族/族裔对匹配结果的潜在影响。