综述:《绷带包扎的原则与实践》评述

【字体: 时间:2025年08月02日 来源:Indian Journal of Surgery 0.4

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  这篇书评强烈推荐Gwilym G. Davis的经典著作《The Principles and Practice of Bandaging》,指出在现代外科技术(surgical techniques)发展中,基础绷带包扎(bandaging)技能被忽视可能引发截肢(amputations)等严重后果。该书系统阐述传统纱布绷带(gauze bandages)和Esmarch橡胶绷带的应用艺术,强调其与手术操作同等重要的技术严谨性,呼吁将其重新纳入医学课程(medical curricula)。

  

经典著作的当代价值

Gwilym G. Davis于1902年修订的《绷带包扎的原则与实践》至今仍具指导意义。这部146页的著作包含163幅手绘示意图,将绷带技术分为滚筒绷带(roller bandages)、悬吊绷带(slings)和手帕绷带(handkerchief bandages)三大类进行区域化指导。书中特别批判了外科医生草率包扎的现象,强调该技术需要与手术操作同等的精确度。

被忽视的临床基石

尽管伤口愈合(wound healing)的生物力学(biomechanics)研究广泛,但支撑愈合过程的包扎技术却鲜被重视。现代医疗过度关注新型敷料宣传,反而使传统纱布绷带的应用原则被边缘化。Davis著作中详述的Esmarch橡胶绷带技术,至今仍是控制出血和肢体手术的重要方法。

医学教育的警示

书评作者Utpal De指出,曾作为医学生考核核心的包扎技能,现已从教学体系中弱化。这种缺失直接关联临床并发症——不当包扎导致的血液循环障碍可能引发组织坏死(tissue necrosis)甚至截肢。书中针对头颈、胸腹等特殊部位的加压包扎技术,对烧伤、骨折等急症处理仍有不可替代的作用。

技术复兴的呼吁

该综述建议将Davis的经典理论重新整合进跨专科培训,尤其需要强化:

  1. 压力梯度设计对静脉回流的影响
  2. 关节部位包扎的力学稳定性原理
  3. 敷料吸渗性与伤口微环境(microenvironment)的平衡
    这些19世纪末确立的原则,至今仍是预防深静脉血栓(DVT)和创面感染(wound infection)的关键。

跨时代的技术传承

著作电子版可通过Wellcome Collection免费获取的特点,为全球医务工作者提供了便利。其价值不仅在于历史意义,更在于警示当代医疗:在追求技术创新的同时,必须坚守经过时间检验的基础临床技能。正如书评强调的——没有正确的包扎技术,再先进的伤口治疗方案也难以发挥理想效果。

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