医学模拟教育中学生满意度、自我效能感与学习成效的关系研究

本研究针对医学模拟教育中学习效果评估的复杂性，通过Kirkpatrick模型评估了292名医学生在Biophysics和Medical Ethics课程中的满意度(SSE量表)、知识技能掌握(行为检查表)及自我效能感(GSE量表)。结果显示尽管各项指标均表现优异，但满意度、技能应用与自我效能间无显著相关性，提示单一评估指标无法全面反映模拟课程效果，为医学教育多维度评价体系构建提供了重要依据。

　　

在医学教育从知识记忆转向技能培养的转型浪潮中，模拟教育凭借其高度还原临床场景的优势，已成为全球医学院校的标配教学手段。然而一个关键矛盾始终困扰着教育者：当学生满脸笑容地走出模拟教室时，他们究竟是真的掌握了救死扶伤的本领，还是仅仅享受了高科技设备带来的新鲜感？这个问题的答案，直接关系到价值数百万的模拟设备究竟是教学利器还是昂贵玩具。

科美纽斯大学布拉迪斯拉发医学院医学教育与模拟系（Comenius University in Bratislava, Slovakia）的Katarina Polonyiová团队在《Bratislava Medical Journal》发表的研究，就像给医学教育界装上了"CT扫描仪"。研究人员对292名来自15个国家的医学生进行全景式扫描：先用Satisfaction with Simulation Experience Scale(SSE)测量课程满意度，两周后用行为检查表(Checklist)追踪技能迁移效果，再通过Medical Ethics课程前后的知识测试对比，最后用General Self-efficacy Scale(GSE)评估自我效能感。这套组合拳完美复现了Kirkpatrick模型的四个评估层级。

关键技术方法包括：1)采用SSE量表的斯洛伐克语改编版（α=0.911）测量反应层；2)通过5项行为检查表（如敲门等待应答等）评估技能应用；3)设计前后测知识问卷捕捉学习增益；4)用GSE量表（α=0.822）分析自我效能。研究对象涵盖168名斯洛伐克项目学生和124名英语项目国际生，平均年龄20.6±2.85岁。

【学生满意度】

数据令人振奋：SSE总分达74.63/90（斯洛伐克组）和74.77（国际组），三个子维度Debriefing and Reflection(α=0.791)、Clinical Reasoning(α=0.825)和Clinical Learning(α=0.840)均表现优异。但有趣的是，国际生在自我效能感（31.13/40）上显著高于斯洛伐克学生（30.06），这可能与其平均年龄更大（20.6 vs 19.4岁）或跨国求学的选择偏差有关。

【技能迁移】

行为检查表揭示出人意料的结果：虽然学生平均能完成4.01/5项技能（斯洛伐克组）和4.33项（国际组），但这些实操表现与SSE满意度竟毫无关联（r_s=-0.033, p=0.579）。就像美食评论家的打分预测不了厨师的刀工，学生的好评未必意味着真才实学。

【知识增益与自我效能】

Medical Ethics课程成功提升知识水平（前测3.98→后测4.34正确率），但知识增长幅度与GSE评分同样互不相干（χ²=2.43, p=0.297）。这好比健身房的体脂检测仪和镜子的反馈各说各话——学生可能学得很好但自信不足，或信心爆棚却知识储备有限。

这项研究犹如投掷在医学教育湖面的智慧石子：首先，它打破了"满意就会学好"的思维定式，证明SSE高分既不能担保技能迁移（r_s=-0.069），也预测不了知识吸收；其次，揭示了文化背景对自我效能感的调制作用，为国际化医学教育提供参考；最重要的是，它用扎实数据证明Kirkpatrick模型各层级间存在"玻璃天花板"——教育者必须突破单维度评估的局限，建立包含反应、学习、行为、结果的立体评价体系。当模拟中心的设备轰鸣声渐渐平息，这项研究留下的启示将持续回响：真正的教育质量，永远需要多棱镜的折射才能看清全貌。