Maresin1通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路改善胫骨骨折小鼠术后谵妄样行为

这篇系统综述通过荟萃分析揭示多发性硬化症（MS）患者角膜神经纤维密度（CNFD）、长度（CNFL）和分支密度（CNBD）显著降低，疾病早期（≤8年）树突状细胞密度（DCD）升高，提示角膜共聚焦显微镜（CCM）可作为监测MS神经退行性病变和免疫激活的新型无创工具。

　　

Highlight

Protocol

本研究遵循系统综述和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南，并在PROSPERO平台前瞻性注册（ID: CRD42024606762）。核心研究问题为：多发性硬化症（MS）患者与健康对照组的角膜树突状细胞密度（DCD）及角膜神经参数是否存在差异？

Search methods

通过检索PubMed、Scopus和Web of Science数据库，系统收集关于MS患者角膜神经与树突状细胞的文献。

Results

如图1所示，经筛选后纳入12项横断面对照研究（MS患者n=485，健康对照n=319）。荟萃分析显示：

• 角膜神经纤维密度（CNFD）显著降低（MD=?8.35纤维/mm²，95%CI:?11.90至?4.79）

• 角膜神经纤维长度（CNFL）显著缩短（MD=?4.05 mm/mm²，95%CI:?5.74至?2.36）

• 角膜神经分支密度（CNBD）显著减少（MD=?18.76分支/mm²，95%CI:?21.51至?16.02）

  值得注意的是，病程≤8年的MS患者角膜树突状细胞密度（DCD）显著升高（MD=17.36细胞/mm²，95%CI:4.17至30.56），提示早期免疫激活特征。

Discussion

轴突变性是MS致残的关键驱动因素，而小直径外周神经纤维更易受损。本研究发现的外周角膜神经退化与中枢神经系统病变的关联，为MS的早期无创监测提供了新视角。角膜树突状细胞（DC）的活化状态可能反映全身免疫应答水平，使角膜共聚焦显微镜（CCM）成为评估疾病活动度和治疗响应的潜在"神经-免疫监测窗口"。

Conclusion

角膜神经退行性变和树突状细胞动态变化或将成为MS病程监测的新型生物标志物，但需纵向研究验证其与疾病进展的相关性。