前哨淋巴结活检在cT3-4cN0乳腺癌腋窝分期中的安全性评估：一项多中心回顾性队列研究

为解决cT3-4cN0M0乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)安全性争议，研究人员开展多中心回顾性队列研究。通过对比930例患者数据发现，SLNB组与腋窝淋巴结清扫(ALND)组10年无复发生存率(RFS)无显著差异(74.2% vs 79.2%)，局部区域复发率(LRR)亦相当(93.1% vs 90.8%)，证实SLNB在晚期乳腺癌中应用的安全性。

　　

在乳腺癌诊疗领域，前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB)已成为无临床明显腋窝转移患者的金标准。但对于肿瘤体积较大的cT_3-4cN₀患者，这个微创技术的安全性始终蒙着神秘面纱。

来自多家医疗中心的研究团队展开了一场跨越十年的科学探索。他们收集了2006-2016年间930例接受根治手术的cT_3-4cN₀M₀乳腺癌患者资料，像精密的化学天平般将716例SLNB组（含单纯SLNB和SLNB后ALND）与214例直接ALND组进行对比。研究人员运用逆概率处理加权法平衡组间差异，让这场科学较量更加公平。

经过89个月的中位随访，数据揭示出令人振奋的结果：两组患者在10年无复发生存率(Recurrence-Free Survival, RFS)的赛跑中不相上下（74.2% vs 79.2%），就像并驾齐驱的赛马。即便按肿瘤分期(cT₃或cT₄)或是否接受新辅助化疗分组，风险比(Hazard Ratio)这把量尺都显示不出显著差异。在局部区域复发(Loco-Regional Recurrence, LRR)这个关键指标上，SLNB组93.1%的优异表现甚至略胜ALND组的90.8%。

这项研究像一盏明灯，照亮了cT_3-4cN₀M₀乳腺癌患者的治疗之路——SLNB不仅安全可靠，还能避免不必要的腋窝清扫，为患者保留更好的生活质量。科学证据表明，对于这类患者，微创的SLNB完全可以成为腋窝分期的标准选择。